|
|
Yatay Entegrasyon Şeması(sınıf içi ders ilişki düzeyleri)
(*) Parantez içlerindeki değerler bu semptoma ilişkin olarak dersin o dönem içinde kaç ayrı ders konusu bulunduğunu göstermektedir. |
|
|
Dikey Entegrasyon Şeması(preklinik-klinik ders ilişki düzeyleri)
(*) Parantez içlerindeki değerler bu semptoma ilişkin olarak dersin o preklinik/klinik dönemler içinde kaç ayrı ders konusu bulunduğunu göstermektedir. |
| Ders | Anabilim Dalı | Ders konusu | Eğitmen | Tanı Tedavi düzeyleri | İlgi düzeyi |
|---|---|---|---|---|---|
|
Anatomi 2-2
Temel Tıp Bilimleri - Anatomi (ANAT)
|
ANAT | Görme Yolları | Doç. Dr. Gülay Açar | N. opticus lezyonunda ipsilateral tarafta direkt, kontralateral tarafta indirekt pupil ışık refleksi alınamaz. Tractus opticus'tan sonra gelen görme yollarının hasarında bilateral pupil ışık refleksi alınır. | |
|
Anatomi 2-2
Temel Tıp Bilimleri - Anatomi (ANAT)
|
ANAT | Systema Autonomicum II | Doç. Dr. Anıl Didem Aydın Kabakçı | Parasempatik sistem yetersizliğinde pupil ışık cevabında azalma görülebilir. | |
|
Anatomi 2-2
Temel Tıp Bilimleri - Anatomi (ANAT)
|
ANAT | Görme Yolları | Doç. Dr. Gülay Açar | N. opticus lezyonunda ipsilateral tarafta direkt, kontralateral tarafta indirekt pupil ışık refleksi alınamaz. Tractus opticus'tan sonra gelen görme yollarının hasarında bilateral pupil ışık refleksi alınır. | |
|
Bağımlılık ve Mücadele Yolları 2-4
Dahili Tıp Bilimleri - Ruh Sağlığı ve Hastalıkları (PSKY)
|
PSKY | Bağımlılık ve Mücadele Yolları 2-4 II | Prof. Dr. Mehmet Ak | ÖnT, K, | opioid kullanımında toksikasyonda miyozis, yoksunlukta midriazis görülebilir |
|
Bağımlılık ve Mücadele Yolları 2-4
Dahili Tıp Bilimleri - Ruh Sağlığı ve Hastalıkları (PSKY)
|
PSKY | Bağımlılık ve Mücadele Yolları 2-4 I | Prof. Dr. Mehmet Ak | ÖnT, K, | opioid kullanımında toksikasyonda miyozis, yoksunlukta midriazis görülebilir |
|
Anatomi 2-2
Temel Tıp Bilimleri - Anatomi (ANAT)
|
ANAT | Nervi Craniales (I-VI) II | Prof. Dr. Aynur Emine Çiçekcibaşı | N. opticus ve n. oculomotorius lezyonlarında ışık ve akomodasyon refleksi kaybolur. N. oculomotorius lezyonlarında m. sphincter pupillae'nin paralizisi nedeni ile midriyazis (pupil dilatasyonu) olur. | |
|
Anatomi 2-2
Temel Tıp Bilimleri - Anatomi (ANAT)
|
ANAT | Nervi Craniales (I-VI) I | Prof. Dr. Aynur Emine Çiçekcibaşı | N. opticus ve n. oculomotorius lezyonlarında ışık ve akomodasyon refleksi kaybolur. N. oculomotorius lezyonlarında m. sphincter pupillae'nin paralizisi nedeni ile midriyazis (pupil dilatasyonu) olur. | |
|
Anatomi 2-2
Temel Tıp Bilimleri - Anatomi (ANAT)
|
ANAT | Bulbus, Pons ve Mesencephalon II | Doç. Dr. Anıl Didem Aydın Kabakçı | Mesencephalon'un pretektal veya colliculer belgölerinin lezyonlarında pupilla çapı anomalilikleri görülebilir. | |
|
Patoloji 3-6
Cerrahi Tıp Bilimleri - Tıbbi Patoloji (PATO)
|
PATO | Sinir Sistemi Patolojisi 4: Santral Sinir Sistemi Tümörleri | Prof. Dr. Hacı Hasan Esen | Bazı SSS tümörlerinde görülür | |
|
Patoloji 3-6
Cerrahi Tıp Bilimleri - Tıbbi Patoloji (PATO)
|
PATO | Sinir Sistemi Patolojisi 1: Ödem, Fıtıklaşma ve Hidrosefali | Prof. Dr. Hacı Hasan Esen | ÖnT, T, | SSS Ödem ve Fıtıklaşma Pupil değişiklikleri yapar |
|
Pediatri 3-2
Dahili Tıp Bilimleri - Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (PEDI)
|
PEDI | Pediatride Baş-Boyun muayenesi | Doç. Dr. Abdullah Yazar | A, ÖnT, | Çcouklarda baş muayenesi esnasında farkedilir ve Santral sinir sistemini etkileyen birçok hastalıkla ilişkili olarak gözlenebilir |
|
Nöroşirürji 3-6
Cerrahi Tıp Bilimleri - Beyin ve Sinir Cerrahisi (NORS)
|
NORS | Kafa travmaları | Prof. Dr. Mehmet Fatih Erdi | A, ÖnT, T, I, K, | KİBAS ve herniasyon sendromları sonucu anizokori gibi pupil değişiklikleri izlenebilir. |
|
Semptomdan Ayırıcı Tanıya 3-6
Dahili Tıp Bilimleri - Aile Hekimliği (AILE)
|
AILE | S.S.S. Enfeksiyonları | Dr. Öğr. Üy. Mustafa Altaş | Akut bakteriyel menenjitli hastaların yaklaşık %5'inde serebral herniasyon meydana gelir ve mortalitenin yaklaşık %30'unu oluşturur. Herniasyonu düşündüren klinik belirtiler arasında bilinç düzeyinde bozulma, beyin sapı belirtileri (pupilla değişiklikleri, dekortik duruş veya düzensiz solunum dahil), yakın zamanda nöbet, okulosefalik refleks yokluğu veya papilödem yer alır. | |
|
Nöroloji 3-6
Dahili Tıp Bilimleri - Nöroloji (NORO)
|
NORO | Epilepsi | Prof. Dr. Bülent Oğuz Genç | epileptik nöbet sırasında ışık refleks yanıtı alınmayabilir. | |
|
İç Hastalıkları 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - İç Hastalıkları (ICHA)
|
ICHA | Nörolojik sistem muayenesi | Dr. Öğr. Üy. Mevlüt Hakan Göktepe | 2. ve 3. kafa çiftini etkileyen patolojilerde pupil değişiklikleri görülebilir. | |
|
Acil Tıp 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - Acil Tıp (ACIL)
|
ACIL | İnme | Prof. Dr. Sedat Koçak | A, ÖnT, T, | Sempatik (Horner sendromu), parasempatik (üçüncü kranial sinir tutulumu ) tutuluma bağlı olabilir. |
|
Acil Tıp 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - Acil Tıp (ACIL)
|
ACIL | Kardiyo‐pulmoner arrest (Elektrik ve Yıldırım çarpması) | Prof. Dr. Sedat Koçak | A, T, TT, K, | Doğrudan ya da dolaylı kafa travmasına bağlı kraniyal sinir hasarına, kanamaya ya da artan kafa içi basıncı ve herniasyona gidiş durumlarında görülebilir. |
|
Anesteziyoloji ve Reanimasyon 4-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Anesteziyoloji ve Reanimasyon (ANES)
|
ANES | Anestezik ilaçlar (inhalasyon anestezikler) | Prof. Dr. Alper Kılıçaslan | Pupil büyüklüğü ve ışığa reaksiyon değişebilir. | |
|
Anesteziyoloji ve Reanimasyon 4-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Anesteziyoloji ve Reanimasyon (ANES)
|
ANES | Özel Durumlarda İleri Yaşam Desteği - çocuk | Prof. Dr. Aybars Tavlan | A, ÖnT, T, TT, I, K, | KPR sırasında pupil çapı ve ışığa reaksiyonda değişiklikler gözlenir. |
|
Anesteziyoloji ve Reanimasyon 4-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Anesteziyoloji ve Reanimasyon (ANES)
|
ANES | Anestezik İlaçlar (IV anestezikler) | Dr. Öğr. Üy. Gülçin Büyükbezirci | A, T, TT, I, K, | Opioidler miyozise neden olur. |
|
Anesteziyoloji ve Reanimasyon 4-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Anesteziyoloji ve Reanimasyon (ANES)
|
ANES | Lokal Anestezikler ve toksiteleri | Prof. Dr. Ruhiye Reisli | A, ÖnT, T, TT, I, K, | Arrest durumunda pupil değişiklikleri oluşur. |
|
Anesteziyoloji ve Reanimasyon 4-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Anesteziyoloji ve Reanimasyon (ANES)
|
ANES | Kardiyopulmoner İleri Yaşam Desteği (erişkin) | Doç. Dr. Şule Arıcan | A, ÖnT, T, TT, I, K, | KPR öncesi ve sonrası muayenede önemli bir parametredir. |
|
Acil Tıp 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - Acil Tıp (ACIL)
|
ACIL | İleri yaşam desteği sağlayabilme | Doç. Dr. Kadir Küçükceran | A, | Arrest sebebi ile beyin fonksiyonları ve kraniyal sinirler fonksiyonlarını yerine getiremediği için pupillerde dilatasyon meydana gelir |
|
Plastik Cerrahi 4-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi (PLCR)
|
PLCR | Maksillofasiyal yaralanmalar | Prof. Dr. Bilsev İnce | A, ÖnT, I, K, | Kafa içi basınç artışında görülebilir. |
|
Çocuk Sağlığı 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (PEDI)
|
PEDI | Epilepsi | Prof. Dr. Ahmet Sami Güven | A, ÖnT, T, TT, I, K, | Epileptik nöbetler sırasında otonom sistem aktivasyonuna bağlı miyozis yada midriyazis görülmektedir. |
|
Çocuk Sağlığı 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (PEDI)
|
PEDI | Zehirlenmeler | Doç. Dr. Fatih Akın | A, ÖnT, TT, I, K, | Toksik maddenin etkisine göre miyozis veya midriyazis gelişir. |
|
Çocuk Sağlığı 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (PEDI)
|
PEDI | Çocuklarda nörolojik muayene | Prof. Dr. Hüseyin Çaksen | ÖnT, T, | Pupil değişiklikleri, beyin ve göz ile ilgili hastalıklarında görülebilir. Hastanın hikayesi ve fizik muayene bulgularına ve laboratuvar inceleme sonuçlarına göre ayırıcı tanıya gidilmelidir. |
|
Çocuk Sağlığı 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (PEDI)
|
PEDI | Çocukluk Çağı Lenfomları | Prof. Dr. Hüseyin Tokgöz | A, ÖnT, T, TT, I, K, | SSS tutulumlarında anizokori olabilir. |
|
Çocuk Sağlığı 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (PEDI)
|
PEDI | Diyabet ketoasidoz | Prof. Dr. Beray Selver Eklioğlu | A, ÖnT, T, TT, I, K, | asidozda özellikle beyin ödeminde görülebilir |
|
Acil Tıp 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - Acil Tıp (ACIL)
|
ACIL | Temel yaşam desteği uygulayabilme | Doç. Dr. Kadir Küçükceran | A, | Arrest sebebi ile beyin fonksiyonları ve kraniyal sinirler fonksiyonlarını yerine getiremediği için pupillerde dilatasyon meydana gelir |
|
Acil Tıp 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - Acil Tıp (ACIL)
|
ACIL | Zehirlenmeler | Doç. Dr. Kadir Küçükceran | A, K, | Zehirlenme sebebi ile santral sinir sitemi etkilenmesi sonucu beyin fonksiyonları ve kraniyal sinirlerlerde meydana gelen fonksiyon kaybı pupillerde dilatasyona sebebiyet verir. |
|
Acil Tıp 4-1
Dahili Tıp Bilimleri - Acil Tıp (ACIL)
|
ACIL | Bilinç değişiklikleri | Prof. Dr. Sedat Koçak | A, T, TT, | Pupil muayenesi şuur kaybı etiyolojisi hakkında fikir verebilir. Küçük (<2mm) pupiller, opiod toksisitesi veya pons lezyonu; Orta büyüklükte (4-6mm) ve ışığa cevapsız pupiller orta beyin lezyonları; Tek taraflı pupil dilatasyonu ve komadaki bir hastada reaktivite kaybı, uncal herniasyon belirtileridir ve acil nöroşirürji konsültasyonu ve müdahalesini gerektirir; İyice büyümüş (>8mm) pupiler ilaç toksisitesi (amfetamin, kokain vb) ya da okülomotor sinir patolojisi; Tek taraflı sabit pupil 3. kraniyal sinir lezyonu düşündürür. |
|
Göz Hastalıkları 5-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Göz Hastalıkları (GOZH)
|
GOZH | Göz kapağı hastalıkları | Prof. Dr. Nazmi Zengin | Pupili örten belfaropitoziste tedavinin aciliyet arz ettiği bilnmelidir | |
|
Beyin ve Sinir Cerrahisi 5-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Beyin ve Sinir Cerrahisi (NORS)
|
NORS | KİBAS | Prof. Dr. Yalçın Kocaoğullar | A, T, TT, | Kafa travmalarının geç dönem bulguları arasında puberte bozuklukları yer almaktadır. |
|
Nöroloji 5-1
Dahili Tıp Bilimleri - Nöroloji (NORO)
|
NORO | Santral sinir sistemi enfeksiyonları | Prof. Dr. Hasan Hüseyin Kozak | A, ÖnT, T, TT, I, K, | Enfeksiyon şüphesi olan ve özellikle bilinç değişikliği saptanan hastalarda pıpil değişikliklerine rastlanılabilir. |
|
Göz Hastalıkları 5-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Göz Hastalıkları (GOZH)
|
GOZH | Göz travmaları | Dr. Öğr. Üy. Enver Mirza | A, ÖnT, T, TT, I, K, | Künt travmaya bağlı pupil sfinkter yırtıkları görülebilir. |
|
Göz Hastalıkları 5-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Göz Hastalıkları (GOZH)
|
GOZH | Retina hastalıkları-1 | Prof. Dr. Hürkan Kerimoğlu | ÖnT, T, I, K, | 3. sinir paralizisi veya yoğun lazer tedavisi sonrası pupilla anomalileri izlenebilir. |
|
Nöroloji 5-1
Dahili Tıp Bilimleri - Nöroloji (NORO)
|
NORO | Serebrovasküler hastalıklar | Prof. Dr. Osman Serhat Tokgöz | A, ÖnT, T, TT, I, K, | Pupil anizokorisi bilinç kaybı ile birlikte olduğu zaman beyin herniasyonunu gösterebilir. Bu sebeple nörolojik aciller arasında değerlendirilir. Parasempatik (üçüncü kranial sinir lezyonları), sempatik (Horner send) sinir lezyonlarında görülür. |
|
Ruh Sağlığı ve Hastalıkları 5-1
Dahili Tıp Bilimleri - Ruh Sağlığı ve Hastalıkları (PSKY)
|
PSKY | Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları | Prof. Dr. Adem Aydın | A, | Opioid intoksikasyonunda toplu iğne ucu pupil değişkliği |
|
Nöroloji 5-1
Dahili Tıp Bilimleri - Nöroloji (NORO)
|
NORO | Epilepsi-1 | Prof. Dr. Bülent Oğuz Genç | epileptik nöbet sırasında ışık refleks yanıtı alınmayabilir. | |
|
Göz Hastalıkları 5-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Göz Hastalıkları (GOZH)
|
GOZH | Retina hastalıkları-2 | Prof. Dr. Günhal Şatırtav | A, ÖnT, K, | İskemik retina hastalıklarında (örn. iskemik santral retinal ven tıkanıklığı, retinal arter tıkanıklığı) ilgili gözde rölatif afferent pupil defekti izlenebilir. |
|
Göz Hastalıkları 5-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Göz Hastalıkları (GOZH)
|
GOZH | Pupilla hastalıkları | Doç. Dr. Gülfidan Bitirgen | A, ÖnT, T, TT, I, | Otonom sinir sistemini etkileyen hastalıklarda, kranial sinir felçlerinde, travma ve çeşitli farmakolojik ajanlara maruziyet sonrası anizokori gelişebilir. Optik sinir fonksiyon bozukluklarında ise afferent pupil defekti ortaya çıkar. |
|
Göz Hastalıkları 5-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Göz Hastalıkları (GOZH)
|
GOZH | Optik sinir ve hastalıkları | Doç. Dr. Gülfidan Bitirgen | A, ÖnT, T, TT, I, K, | Tek taraflı optik nöropatilerde rölatif afferent pupil defekti (RAPD) gelişebilmektedir. Optik sinirde tam fonksiyon kaybı olması durumunda ise aynı gözde direkt, diğer gözde indirekt ışık reaksiyonu alınamaz. |
|
Göz Hastalıkları 5-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Göz Hastalıkları (GOZH)
|
GOZH | Glokom | Prof. Dr. Mehmet Okka | ÖnT, T, TT, I, K, | Akut Açı Kapanması Glokomunda Semidilate pupilla görülür. |
|
Nöroloji 5-1
Dahili Tıp Bilimleri - Nöroloji (NORO)
|
NORO | Kraniyal sinirler (I., II., V. kraniyal sinirler) | Dr. Öğr. Üy. Mustafa Altaş | Rölatif Afferent Pupiller Defekt (RAPD), retinanın veya optik sinirin tek taraflı veya asimetrik hastalığı nedeniyle göz bebeklerinin parlayan ışık uyaranlarına farklı tepki verdiği bir durumdur (yalnızca optik sinir hastalığı lateral genikulat cismin önünde meydana gelir). Doktor, hastadan ileriye bakmasını isteyecek, sonra bir kalem ışığını önce bir göze doğru tutacak, sonra diğerine sallayarak, hastanın göz bebeklerinin ışığa tepkisini gözlemlemek için hızla dönüşümlü olarak hareket edecektir. Her iki göz de aynı anda parlayan ışık uyaranlarına benzer bir tepki göstermezse, hastaya RAPD veya Marcus Gunn pupili teşhisi konur. Eğer durum iki taraflı ve simetrik ise, bir RAPD değil, iki taraflı APD olacaktır. Bu basit ama çok önemli testin sonuçları, doktorlara optik nöropati ve multipl skleroz gibi gözle ilgili birçok önemli hastalığın erken teşhisinde yardımcı olur. | |
|
Beyin ve Sinir Cerrahisi 5-1
Cerrahi Tıp Bilimleri - Beyin ve Sinir Cerrahisi (NORS)
|
NORS | Kanamalı Beyin Damar Hastalıkları | Prof. Dr. Yalçın Kocaoğullar | Sempatik (Horner sendromu), parasempatik (üçüncü kranial sinir tutulumu ) tutuluma bağlı olabilir. Özellikle bilinç değişikliği ile birlikte olan pupil asimetrisi unkal herniasyon açısından önemli bir nörolojik acildir. |
