MTFEES 0.6.5 Yardım İletişim

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Nöroloji 5-1 (NORO501)

Ders Oturumu 10

"Kraniyal sinirler (I., II., V. kraniyal sinirler)"

Dr. Öğr. Üy. Mustafa Altaş (1 ders saati)

Ders özeti

Kranial sinirler, baş ve boyun yapılarına afferent ve efferent (duyusal, motor ve otonomik) innervasyon sağlar. Kranial sinirlere, bunların yollarına veya çekirdeklerine verilen hasar, stereotipik işlev bozukluklarına neden olur. I. (koku alma), II. (optik) ve VIII. (vestibulokoklear) kraniyal sinirler tamamen afferent olarak kabul edilir. III. (okülomotor), IV. (troklear), VI. (abdusens), XI. (spinal aksesuar) ve XII. (hipoglossal) kraniyal sinirler tamamen efferenttir. Kalan kraniyal sinirler, V. (trigeminal), VII. (yüz), IX. (glossofaringeal) ve X. (vagus), fonksiyonel olarak karışıktır(duyusal ve motor).
Öğrenme hedefi: I. II. ve V. Kraniyal sinirlerin anatomisini ve hasarlarında ortaya çıkabilecek klinik durumları öğrenmek.

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom Ders konusu ilgisi
Çift görme Diplopi veya çift görme, görüntülenen bir nesnenin iki kopyasını görme hissidir. Ya gözün optik aberasyonundan (optik diplopi) ya da oküler yanlış hizalamadan (şaşılık diplopi) kaynaklanır. Optik diplopiye katarakt, düzeltilmemiş kırma kusuru veya kornea düzensizliği neden olur. İkinci görüntü genellikle ilk görüntüyle örtüşür ("gölgelenme"), etkilenen gözün üzerine bir iğne deliği kapatıcı yerleştirildiğinde kaybolur ve etkilenmeyen göz kapatıldığında devam eder. Şaşılığa bağlı diplopi, ekstraoküler kaslar, nöromüsküler kavşak, oküler motor kraniyal sinirler veya beyin sapı yollarındaki bozukluklardan kaynaklanır. İkinci görüntü, ilk görüntüyle örtüşmez ve her bir göz kapatıldığında her zaman kaybolur.
Görme bozukluğu/kaybı Optik sinir hasarı kompresyon, demiyelinizasyon, iskemi, metabolik ve travmatik durumlar sonucu ortaya çıkabilir. En yaygın belirti, bazen baş ağrılarıyla ilişkili yavaş ilerleyen monoküler görme kaybıdır.
Kronik ağrı Trigeminal nevralji, ani, şiddetli yüz ağrısıdır. Genellikle çenede, dişlerde veya diş etlerinde elektrik çarpması gibi keskin ağrı olarak tanımlanır. Çoğu durumda, trigeminal nevralji yüzün sadece bir tarafını etkiler ve
Nevraljiler Trigeminal nevralji, ani, şiddetli yüz ağrısıdır. Genellikle çenede, dişlerde veya diş etlerinde elektrik çarpması gibi keskin ağrı olarak tanımlanır. Çoğu durumda, trigeminal nevralji yüzün sadece bir tarafını etkiler ve
Parestezi Trigeminal sinir hasarlarında yüz yarısında hipoestezi meydana gelir.
Başağrısı Trigeminal nevralji, ani, şiddetli yüz ağrısıdır. Genellikle çenede, dişlerde veya diş etlerinde elektrik çarpması gibi keskin ağrı olarak tanımlanır. Çoğu durumda, trigeminal nevralji yüzün sadece bir tarafını etkiler ve ağrı genellikle yüzün alt kısmında hissedilir. Çok nadiren ağrı, genellikle aynı anda olmasa da yüzün her iki tarafını da etkileyebilir.
Baş dönmesi Göz problemlerine bağlı baş dönmesi genellikle binoküler görme problemlerinden kaynaklanır. Binoküler görme, gözlerin tek ve birleşik bir görüntü oluşturmak için birlikte çalışmasıdır. Bir kişinin gözleri yanlış hizalandığında, göz kasları odaklanmak ve beyne birleşik ve net görüntüler sağlamak için zorlanır. Bu, baş dönmesine, oryantasyon bozukluğuna ve baş ağrılarına neden olabilir.
Pupil değişiklikleri Rölatif Afferent Pupiller Defekt (RAPD), retinanın veya optik sinirin tek taraflı veya asimetrik hastalığı nedeniyle göz bebeklerinin parlayan ışık uyaranlarına farklı tepki verdiği bir durumdur (yalnızca optik sinir hastalığı lateral genikulat cismin önünde meydana gelir). Doktor, hastadan ileriye bakmasını isteyecek, sonra bir kalem ışığını önce bir göze doğru tutacak, sonra diğerine sallayarak, hastanın göz bebeklerinin ışığa tepkisini gözlemlemek için hızla dönüşümlü olarak hareket edecektir. Her iki göz de aynı anda parlayan ışık uyaranlarına benzer bir tepki göstermezse, hastaya RAPD veya Marcus Gunn pupili teşhisi konur. Eğer durum iki taraflı ve simetrik ise, bir RAPD değil, iki taraflı APD olacaktır. Bu basit ama çok önemli testin sonuçları, doktorlara optik nöropati ve multipl skleroz gibi gözle ilgili birçok önemli hastalığın erken teşhisinde yardımcı olur.

© 2021-2022 NEÜ Meram Tıp Fakültesi Eğitim Koordinatörlüğü