|
Temel yaşam desteği uygulayabilme
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
1 |
Doç. Dr. Kadir Küçükceran |
Arrest bir hastada defibrilasyon, ilaç ve ileri hava yolu imkanı olmayan ortamlarda uyguladığımız Temel Yaşam Desteğinin nasıl yapıldığı anlatılmaktadır. |
Temel Yaşam Desteği beceri uygulamasının tüm basamaklarını yapabilmek ve hangi durumlarda bu uygulamayı yapması gerektiğini bilir |
|
İleri yaşam desteği sağlayabilme
|
2 |
Klinik Staj (Teorik) |
2 |
Doç. Dr. Kadir Küçükceran |
Arrest bir hastada defibrilasyon, ilaç ve ileri hava yolu imkanı olan ortamlarda uyguladığımız İleri Yaşam Desteğinin nasıl yapıldığı anlatılmaktadır. |
İleri Yaşam Desteği beceri uygulamasının tüm basamaklarını yapabilmek ve hangi durumlarda bu uygulamayı yapması gerektiğini bilir |
|
İnme
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
3 |
Prof. Dr. Sedat Koçak |
Akut inme dünyada en sık 3. ölüm nedeni ve sağ kalanlarda ciddi bir morbidite nedenidir. %80'den fazlasını iskemik inme hastaları oluşturur. Ülkemizde acil servis başvurularında önemli bir yer tutar. İnme belirtilerini erken farkedip, uygun hastalara litik tedavi ve/veya trombektomi tedavisi uygulamak nörolojik iyileşme açısından son derece önemlidir. Ayrıca ateş, nabız, tansiyon, kan şekeri, saturasyon başta olmak üzere genel bakım standartlarını bilmek de bir o kadar önemlidir. Bunun için uluslararası genel kabul görmüş kılavuzlar esas alınmalı ve hastane öncesi dönemden rehabilitasyon aşamasına kadar sistematik bir yaklaşım sergilenmelidir. |
Akut iskemik inmenin belirti ve bulgularını, acil tedavisini ve resüsitasyonunu öğrenir |
|
Atel hazırlayabilme ve uygulayabilme
|
2 |
Klinik Staj (Pratik) |
4 |
Prof. Dr. Abdullah Sadık Girişgin |
Atel hazırlayabilme ve uygulayabilme |
Atel hazırlayabilir ve uygulayabilir |
|
Yara‐yanık bakımı yapabilme
|
2 |
Klinik Staj (Pratik) |
5 |
Prof. Dr. Abdullah Sadık Girişgin |
Yara‐yanık bakımı yapabilme |
Yara‐yanık bakımı yapabilir |
|
Astım
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
6 |
Prof. Dr. Sedat Koçak |
Akut astım ataklarının önemli bir kısmı hafif ataklar şeklindedir ve oksijen, beta-2 agonistler ve kortikosteroidlerden oluşan ilk tedavi ile büyük oranda tedavi edilirler. Az bir kısmı ise acil servislere ya ciddi atakla başvururlar ya da atağın seyri esnasında hasta kliniği, ciddi bir tabloya ilerleyebilir. Bu durumda başta antikolinerjik ajanlar, adrenalin, metil ksantinler, magnezyum sülfat, ketamin gibi ajanlardan oluşan yardımcı tedavilerle ya da dahası inhale anestezikler, noninvaziv ve invaziv mekanik ventilasyon gibi ileri müdahalelerle tedavi edilmelidirler. Bu açıdan ciddi atak belirtilerini ve mortaliteye katkı sağlayan faktörleri bilmek ve yukarıda ifade edilen tedavileri belli bir algoritmik yaklaşım içerisinde hastaya sağlamak önemlidir. Ayrıca atağa bağlı kardiyopulmoner arrest durumlarında bu hastalara özgü resüsitatif girişimleri bilmek kardiyopulmoner resüsitayonun başarısı için son derece önemlidir. |
Akut astım atağının temel tedavisi yanında ciddi atağın semptom ve bulgularını tanımak ve ileri tedavi yöntemlerini bilir |
|
Anaflaksi
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
7 |
Prof. Dr. Sedat Koçak |
Klasik anaflaksi IgE ve IgG aracılı bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Deri, havayolu, vasküler sistem ve gastrointestinal yol işin içine girer ve ciddi vakalarda tam havayolu tıkanıklığı, vazojenik şoka bağlı kardiyovasküler çöküş görülür. Kaşıntı, kızarma, ürtiker, çarpıntı gibi semptomlarla başlar, boğazda doluluk, huzursuzluk, göğüste sıkışma, nefes darlığı, sersemlik, baygınlık, şuur değişikliği, solunum sıkıntısı, dolaşım çöküşü görülür. En sık neden ilaçlar (antibiyotikler), böcek ısırıkları ve gıdalardır. Erken dönemde uyluk ön yüzüne intramüsküler olarak yapılacak 0.3-0.5 mg epinefrin hayat kurtarıcıdır. Ayrıca laringeal ödeme bağlı asfiksiyal solunum yetmezliği için erken entübasyon ve iv yoğun sıvı tedavisini içeren dolaşım desteği de önemlidir. |
Maruz kalan kişiyi dakikalar içerisinde ölüme götürebilen bir aşırı duayrlılık reaksiyonu olan anaflaksinin acil müdahale ve hayat kurtarıcı işlemleri öğrenir |
|
Dispne
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
8 |
Doç. Dr. Kadir Küçükceran |
Nefes darlığı şikayeti ile acil servise başvuran bir hastanın muhtemel sebebiyet verecek hastalıklar hakkında ön bilgiyi, hayati tehdit eden hastalıkların dışlanması ve tanısını koyabilmesi ve hayati tehdit eden hastalıkların ilk tedavileri anlatılmıştır. |
Nefes darlığı şikayeti ile acil servise başvuran bir hastada muhtemel sebebiyet veerecek hastalıklar hakkında ön bilgiye sahip olma, ayırıcı tanısını yapabilme, hayati tehdit eden hastalıkların dışlanması ve tanısını koyabilme ve hayati tehdit eden hastalıkların ilk tedavilerini yapabilmeyi öğrenir |
|
Pulmoner emboli
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
9 |
Doç. Dr. Kadir Küçükceran |
Pulmoner Emboli hastalığının epidemiyolojisi, tanısı ve tedavisinden bahsedildi. |
Pulmoner Emboli den şüphelenilecek durumları öğrenmek, tanı algoritmasını bilmek ve ilk tedavisini yapabilir |
|
Triaj
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
10 |
Prof. Dr. Abdullah Sadık Girişgin |
Afet durumlarında yapılacak triajı bilmek (triajda tüm bulgular kıymetlidir ancak solunum, dolaşım ve bilinç değerlendirilir. |
Afet durumlarında yapılacak triajda hastalara yaklaşımda öncelikli durumu bilir, START triaj sistemi hakkında bilgiye sahip olur, Yesil sarı kırmız ve siyah kodların ne anlam geldiğini bilir |
|
Hava Yolu Yönetimi
|
3 |
Klinik Staj (Pratik) |
11 |
Dr. Öğr. Üy. Mustafa Kürşat Ayrancı |
Hava Yolu Yönetimi |
Hava Yolu Yönetimi |
|
EKG çekebilme ve değerlendirebilme
|
2 |
Klinik Staj (Teorik) |
12 |
Prof. Dr. Abdullah Sadık Girişgin |
EKG çekemek ve değerlendirmek için gerekli temel bilgiler verilir. Öncelik EKG de görülen normal durumlar nelerdir onlar anlaşılmalıdır. Ayrıca normal olmayan hastanın hayatını teklikeye sokacak (AMI gibi) durumların tanınması, diğer ayırıcı tanıda ki durumlar anlatılır. Ölümcül ritimlerin tanınması için de gerekenler belirtilir. |
EKG çekebilir , normal EKG değerlendirir ve acil durumları fark eder |
|
Kalp ritm bozuklukları
|
2 |
Klinik Staj (Teorik) |
13 |
Dr. Öğr. Üy. Mustafa Kürşat Ayrancı |
Taşiaritmi ve bradiaritmi şeklinde karşımıza çıkan kalp ritm bozuklukları, hastanın geliş kliniğine göre stabil ve unstabil olarak karşımıza çıkar. Mortal ritimlerin ayırıcı tanısı yapılarak, acil tedavileri başlanmalıdır. |
Ritm bozukluğu ile gelen hastayı tanıyıp unstabil olan hastalara gerekli elektriksel ve medikal tedavileri uygulayabilir |
|
Baş ağrısı
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
14 |
Dr. Öğr. Üy. Mustafa Kürşat Ayrancı |
Migren, küme, gerilim tipi sendromik baş ağrıları kişinin sosyal hayatını etkileyebilen sık acil başvuru sebeplerindendir. Subaraknoid kanama, beyin absesi gibi organik baş ağrıları ise multisistemik olarak hastayı etkileyeceğinden ve mortal seyredebileceğinden acil müdahale ile kontrol altına alınmalıdır. |
Primer ve sekonder baş ağrılarını ayırdetmek ve organik (sekonder) baş ağrılarına gerekli hallerde acil müdahale edebilir |
|
EKG çekebilme ve değerlendirebilme
|
3 |
Klinik Staj (Pratik) |
15 |
Dr. Öğr. Üy. Mustafa Kürşat Ayrancı |
EKG çekebilme ve değerlendirebilme |
EKG çekebilir ve değerlendirebilir |
|
Kardiyo‐pulmoner arrest (gebelik, travma)
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
16 |
Prof. Dr. Zerrin Defne Dündar |
Gebelik durumunda fizyolojik değişiklikler nedeniyle temel ve ileri yaşam desteği uygulamalarında bazı farklılıklar vardır. Gebelik haftası ve müdahale serilerinin nasıl değiştiği iyi bilinmelidir. Travma tüm dünyada 45 yaş altı ölümlerin ilk nedenidir. Zamana bağımlı uygun müdahale protokollerine bağlı kalmak hastaların yarısında hayat kurtarıcıdır. |
Gebelik ve travma durumunda temel ve ileri yaşam desteği uygulayabilir |
|
Hipertansiyon
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
17 |
Prof. Dr. Zerrin Defne Dündar |
Hipertansiyon, dünya genelinde erişkinlerde ölüme yol açan risk faktörleri arasında birinci sıradadır. Tüm acil servis hastalarının %1 ila %6’sı acil servise ciddi hipertansiyon atağı ile başvurur ve yaklaşık yarısında hedef organ hasarı vardır. Hedef organ hasarı varlığında hastalara acil intravenöz antihipertansif tedavi başlanmalıdır. |
Hipertansif acil durumları tanır ve gereken acil müdahaleleri yapabilir |
|
Bilinç değişiklikleri
|
2 |
Klinik Staj (Teorik) |
18 |
Prof. Dr. Sedat Koçak |
Acil servise zihinsel durumu değişmiş hastalar akut konfüzyon (deliryum), demans ve koma tabloları ile gelebilir. Bu tablolara yol açabilecek Metabolik, Sistemik, Yapısal veya Psikojenik çok sayıda etiyolojik faktör mevcuttur. İyi anamnez ve iyi fizik muayenenin değeri tartışılmazdır. Ancak özellikle koma tablosu, potansiyel olarak hayatı tehdit edici olduğundan anamnez, FM, Laboratuar-Görüntüleme ve hasta stabilizasyonu bir ekip bütünlüğü içerisinde eş zamanlı yürütülmelidir. Hemen tespit edilebilir ve hemen düzeltilebilir nedenleri öncelemek hızlı sonuç almakta önemli rol oynar. |
Acil servise akut şuur değişikliği ile başvuran hastalarda özellikle hayati önemi haiz, hemen tespit edilip hemen düzeltilebilir nedenlerin, tespit ve tedavisini öğrenir |
|
İnvaziv Girişimler
|
4 |
Klinik Staj (Pratik) |
19 |
Prof. Dr. Zerrin Defne Dündar |
İnvaziv Girişimler |
İnvaziv Girişimler |
|
Hava yolu yönetimi
|
2 |
Klinik Staj (Teorik) |
20 |
Dr. Öğr. Üy. Mustafa Kürşat Ayrancı |
Özellikle acil hekimliğinde ve diğer tüm hekimlerin uygulama alanında her zaman önemli bir beceri hava yolu yönetimidir. Bilinçli ve bilinçli olmayan hastalarda değişmekle beraber basit manevralar kullanılabilir. Basit malzemeli, ileri hava yolu teknikleri yanısıra cerrahi yöntemler de gerekebilmektedir. |
Kardiopulmoner arrest ve kritik vakalarda verimli bir ventilasyon için, hava yolu açıklığını ve sürdürülebilirliğini sağlar |
|
Karın ağrısı
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
21 |
Prof. Dr. Abdullah Sadık Girişgin |
Karın ağrısı ile acil servisi gelen hastada öncelikle hayatı tehdit eden durumların oluğ olmadı tesbit edilmeli. Cerrahi yada dahili karın ağrısı nedenleri ve acile sık gelen karın ağrısı nedenleri araştırılmalıdır. |
Acil servise gelen karın ağrılı hastaya yaklaşabilir |
|
Pulmoner Emboli
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
22 |
Prof. Dr. Abdullah Sadık Girişgin |
Pulmoner Emboli |
Pulmoner Emboli |
|
Yüzeyel sütür atabilme ve alabilme
|
4 |
Klinik Staj (Pratik) |
23 |
Prof. Dr. Sedat Koçak |
Yüzeyel sütür atabilme ve alabilme |
Yüzeyel sütür atabilir ve alabilir |
|
Ekstremite travması/kırıkları ve çıkık
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
24 |
Dr. Öğr. Üy. Mustafa Kürşat Ayrancı |
Lokal veya multi travma sonrası ortaya çıkabilen basit bir abrazyondan, kanamalara ve uzuv kaybına kadar giden durumlardır. Özellikle kırık ve çıkıkların stabilizasyonu ek problemlere yol açmaması için önemlidir. |
Gerekli ilk müdahaleleri yaparak stabilizasyonu sağlamayı ve damar ve sinir gibi çevre doku harabiyetini en aza indirmeyi öğrenir |
|
Omurga yaralanmaları ve kompartman sendromu
|
1 |
Preklinik (Teorik) |
25 |
Dr. Öğr. Üy. Mustafa Kürşat Ayrancı |
Omurilik yaralanmaları genellikle omurga kırıkları sonrası kırılan kemiğin omuriliğin geçtiği kanalı daraltması ile meydana gelir. Nadir olarak herhangi bir kemik kırığı olmadan omuriliğin aşırı gerilmesi ile de oluşabilir. Parezi ve pleji gibi güç kayıplarına yol açabilmektedir. Kompartman sendromu ise kapalı bir osteofasial alanda (kompartman) hidrostatik basınç artışı ile ortaya çıkan kas ve sinir dokusu hipoperfüzyonu ile karakterize sendromdur. |
Omurga yaralanmaları için stabilizasyonu iyi sağlayarak ek nörolojik defisitlerin önüne geçebilmek, ekstremite kompartman sendromunu erken tanıyıp acil müdahale ile uzuv kayıplarından hastayı koruyabilmeyi öğrenir |
|
Şok
|
2 |
Klinik Staj (Teorik) |
26 |
Prof. Dr. Sedat Koçak |
Metabolik talebi karşılamaya yetecek oksijen dağılımında yetersizlik sonucu global doku hipoperfüzyonu ve metabolik asidoz tablosu gelişmesidir. Erken fark edilip etkin tedavi edilmezse çoklu organ yetersizliği ve ölüme yol açar. Hipovolemik (kanamalı, kanamasız), kardiyojenik, distribütif (anaflaktik, septik, nörojenik) ve obstrüktif (kalp tamponadı, tansiyon pnömotoraks, aort stenozu, pulmoner emboli) şok tipleri ve herbir şok tipine yol açan çok çeşitli etiyolojiler vardır. Şok tiplerinin spesifik belirtilerini ve bulgularını tanımak, geri dönüşümsüz safhaya ilerlemeden genel ve spesifik tedavilerini uygulamak, sağ kalım ve nörolojik iyileşme açısından önemlidir. |
Şokun temel patofizyolojisini, şok tiplerini, herbir şok tipi için hayat kurtarıcı spesifik tedavi şekillerini öğrenir |
|
Göğüs ağrısı
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
27 |
Prof. Dr. Zerrin Defne Dündar |
Akut göğüs ağrısı acil servis başvurularının yaklaşık %10'unu oluşturur. Hayatı tehdit eden durumların erken dönemde tanınması hasta yönetimi için önemlidir. Ayırıcı tanı yelpazesi geniş olduğu için acil serviste tanı atlama ve yanlış tanı koyma riski yüksektir. Bu nedenle göğüs ağrısına odaklı ayrıntılı anamnez almak hasta yöentiminin en önemli basamağıdır. |
Göğüs ağrısının acil tanılarını bilir ve gereken acil müdahaleleri yapabilir |
|
Temel yaşam desteği uygulayabilme
|
3 |
Klinik Staj (Pratik) |
28 |
Doç. Dr. Kadir Küçükceran |
Temel yaşam desteği uygulayabilme |
Temel yaşam desteği uygulayabilme |
|
Zehirlenmeler
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
29 |
Doç. Dr. Kadir Küçükceran |
Zehirlenme hastasının ayırıcı tanısını, zehirin vücuttan uzaklaştırma yollarını, zehir antidot ilişkisini ve zehirlenmiş arrest hastadaki müdahele farklılıklarından bahsedildi. |
Zehirlenmiş hastayı tanır ve acil müdahalelerini bilir |
|
Donma ve Boğulmalar
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
30 |
Doç. Dr. Kadir Küçükceran |
Donma ve boğulma ile gelen arrest hastanın müdahelesindeki değişiklikler anlatıldı. |
Boğulma ile gelen bir hastaya acil yaklaşımı bilir, hipotermi ile gelen bir hastaya acil yaklaşımı ve hangi yöntemlerle ısıtması gerektiğini bilir |
|
Akut koroner sendromlar
|
2 |
Klinik Staj (Teorik) |
31 |
Prof. Dr. Zerrin Defne Dündar |
Akut koroner sendrom ST elevasyonlu ve ST elevasyonsuz olmak üzere iki klinik şekilde ortaya çıkar. Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran her hastada ilk 10 dakika içinde elektrokardiogram çekilmeli ve kardiyak biyobelirteç düzeyleri ölçülmelidir. Erken tanı ve tedavi ile yıllar içinde koroner arter hastalığına bağlı ölümlerde ciddi bir azalma görülmektedir. |
Akut koroner sendrom tanımı, tanı araçlarını bilir ve gereken acil müdahaleleri yapabilir |
|
Kardiyo‐pulmoner arrest (Elektrik ve Yıldırım çarpması)
|
1 |
Klinik Staj (Teorik) |
32 |
Prof. Dr. Sedat Koçak |
Çevresel aciller içerisinde önemli bir yer tutarlar. Özellikle genç yaş grubunu etkileme ve ölümcül olma potansiyelleri nedeniyle öenmlidirler. Korunma önceliklidir. Ev tipi elektrik yaralanmaları elektrik çarpmasına bağlı ölümlerin yaklaşık yarısından sorumludur. Alternatif akım olduğu için kurbanın elektrik kaynağına yapışmasına ve daha uzun maruziyete neden olur. Ayrıca frekansı kalbimizin frekansına yakın olduğu için asistoli başta olmak üzere ölümcül aritmi oluşturma riski yüksektir. Yıldırım çarpmasında da kardiyak komplikasyonlar görülür. Her iki yaralanma şeklinde de ciddi yanıklar, yanı sıra tüm sistemleri etkileyen komplikasyonlar görülebilir. Ayrıntılı fizik muayene ve ileri inceleme gereklidir. Arrest durumunda resüsitasyonda ısrarcı olunmalıdır. |
Elektrik çarpması ve yıldırım çarpması yaralanmalarına genel yaklaşım yanında bu sebeplerle kardiyopulmoner arrest olmuş hastalarda resüsitasyonun özelliklerini öğrenir |
|
İleri yaşam desteği sağlayabilme
|
3 |
Klinik Staj (Pratik) |
33 |
Doç. Dr. Kadir Küçükceran |
İleri yaşam desteği sağlayabilme |
İleri yaşam desteği sağlayabilme |
|
Diabetes Mellitus ve komplikasyonları
|
2 |
Klinik Staj (Teorik) |
34 |
Prof. Dr. Zerrin Defne Dündar |
Diabetes Mellitus, insülin salınımı, insülin etkisi veya bu faktörlerin her ikisinde de bozukluk nedeniyle ortaya çıkan hiperglisemi ile karakterize kronik metabolik bir hastalıktır. Diabetik ketoasidoz, hiperosmolar hiperglisemik durum ve hipoglisemi Diabetes Mellitusun hayatı tehdit eden akut komplikasyonlarıdır. |
Diabetes mellitusun akut komplikasyonlarını bilir ve gereken acil müdahaleleri yapabilir |
|
Travma ve yaralanmalar
|
2 |
Klinik Staj (Teorik) |
35 |
Prof. Dr. Abdullah Sadık Girişgin |
Multravmalı hastanın tanınması için acilde yapılması gerekenler önemlidir. Özellikle kurtarılabilecek hastaların belirlenmesi ve hastalar için gerekli acil müdahalelerin yapılması çok önemlidir. Multitravmalı kurtarılabilecek hastalar için resüstatif ve ilk bakı değerlendirme ve müdahaleleri beraber yapılmalıdır. Hastaların stabil hale getirilmesi için gerekenlerin yapılması önemlidir. |
Multitravmalı hastaların acil değerlendirilmesini sağlamayı öğrenir, altın saatler içindeki hastaları ayırt etmeyi öğrenir |
