MTFEES 0.6.5 Yardım İletişim

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

İç Hastalıkları 4-1 (ICHA401)

Ders Oturumu 107

"Safra Kesesi ve Safra Yolları hastalıkları"

Doç. Dr. Muharrem Keskin (1 ders saati)

Ders özeti

Intra ve ekstrahepatik safra yolları ve safra kesesi hastalıklarıyla sık karşılaşılmaktadır. Klinik bulgulara göre radyolojik ve endoskopik yöntemlerle ayırıcı tanı yapılmaktadır.Özellikle kolanjiyosepsis gibi yüksek mortalite sahip tablolarda hızlı tanı konulmalı ve uygun medikal veya endoskopik tedavileri yapılmalıdır.
Öğrenme hedefi: Safra kesesi ve safra yollarının klinik bulgularının yorumlanması ve ayırıcı tanısının yapılabilmesi.

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom Ders konusu ilgisi
Karında şişkinlik Safra kesesi veya kolanjiyoselüler karsinom vakalarında fizik muayenede karında ele gelen kitle palpe edilebilir.
Halsizlik Safra yolları ve kesenin malign hastalıklarında ayrıca kolanjit ve kolesistit gibi durumlarda halsizlik de görülebilir.
Hipotansiyon Kolanjiyosepsis tedavisinin gecikmesine bağlı hastada hipotansif şok da görülebilir.
Anemi Safra yolları ve kesenin malign hastalıklarında anemi görülebilir.
Ateş Kolanjit varlığında hastalarda yüksek ateş ve sarılık görülür.
Bilinç değişiklikleri Kolanjiyosepsis tedavisinin gecikmesine bağlı hastada hipotansif şok zemininde bilinç değişiklikleri de görülebilir.
Bulantı-kusma Akut kolesistit, kolanjit ve kese perforasyonu gibi durumlarda bulantı ve kusma görülebilir.
İştahsızlık Safra yolları ve kesenin malign hastalıklarında ayrıca kolanjit ve kolesistit gibi durumlarda iştahsızlık görülebilir.
İdrar renk değişikliği Tıkanma ikteri varlığında hastanın idrar rengi koyulaşır.
Kanama eğilimi Uzamış kolestaz varlığında yeterli K vitamini emilimi olamayacağından kanama diatezi gelişebilir.
Karın ağrısı Safra yolları ve kesenin inflamatuvar hastalıklarında sağ üst kadranda daha belrigin olmak üzere karın ağrısı görülebilir.
Sarılık Tıkanma ikteri varlığında veya intrahepatik kolestazda hastada sarılık gelişir.
Kilo kaybı Safra yolları ve kesenin malign hastalıklarında kilo kaybı görülebilir.
Kolik ağrılar (renal, bilier, intestinal) Tıkanma ikteri varlığında hastada karın sağ üst kadranda ve/veya epigastriumda lokalize biliyer kolik tarzda ağrı olabilir.
Kaşıntı Safra yolları ve kesenin malign hastalıklarında kolestaza sekonder kaşıntı görülebilir.

© 2021-2022 NEÜ Meram Tıp Fakültesi Eğitim Koordinatörlüğü