Enfeksiyon Hastalıkları 5-1 (ENFH501)

Ders Oturumu 4

"İmmün Yetmezlikli hastalarda enfeksiyon"

Doç. Dr. İbrahim Erayman (1 ders saati)

Ders özeti

Hematolojik ve solid kanserler immündüşkünlüğe neden olabildikleri gibi tedavileri sırasında mukozal hasar, miyelosüpresyon,çevre doku invazyon ve obstriksiyonları,operasyonlar, kateterler gibi invazif girişimlerde bu hastalarda infeksiyon eğilimini artırırlar.Solid organ ve kemik iliği transplantasyonu sonrası nötropeni, T ve B lenfositlerin tedavilerle baskılanması infeksiyon eğilimini artırır.Bu durumda hastaların en sık semptomu ateştir.Hızlı ve etkin bir fizik muayene sonrası olası odak kültürleri alınarak hastalara ampirik antimikrobiyal tedaviler planlanmalıdır.Bu hasta gruplarında piyojenik bakteriler yanında başta herpesvirüsler olmak üzere diğer viral patojenler; aspergillus ve candida türü mantarlarda hastalık yapıcı patojenler olarak saptanırlar.Febril nötropeni (FEN) kemoterapi sonrası nötrofil sayısının 500'ün altına düşmesi ve 38 üzeri ateşle özgül olarak tanımlanmış bir klinik durumdur.Kan ve odak varsa diğer kültürleride alınarak ampirik tedavi derhal başlanır ve dinamik olarak tedavi cevabi takip edilir çünkü bir çok patojen etken olabilir gerekirse tedavi değiştirilmelidir.FEN olgularında en sık kan dolaşım infeksiyonları tanımlanmıştır.

Öğrenme hedefi: Kanser kemoterapisi veya transplantasyon sonrası gelişen immün düşkünlük sırasında gelişen olası infeksiyonları, infesiyon patojenlerini ve tedavi yönetimini; özelde kavramsal olaraK febril nötropeni tanı ve tedavi yönetimini öğrenmeli.

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):