Biyokimya 3-5 (BYKM305)

Ders Oturumu 3

"Metabolik Sendrom"

Prof. Dr. Sevil Kurban (2 ders saati)

Ders özeti

Metabolik sendrom, insülin direnciyle başlayan abdominal obezite, glukoz intoleransı veya diabetes mellitus, dislipidemi, hipertansiyon ve koroner arter hastalığı (KAH) gibi sistemik bozuklukların birbirine eklendiği ölümcül bir endokrinopatidir. Türkiye Endokrinoloji Metabolizma Derneği Metabolik Sendrom Çalışma Grubu; metabolik sendrom tanı kriterleri arasında insülin direncinin yer alması gerektiğini savunur. Bu gerekçeyle; insülin direncini de içeren 1999-WHO Metabolik sendrom tanı kriterleriyle, insülin direncini içermeyen fakat daha sıkı metabolik eşik değerler hedefleyen yeni bir tanı kılavuzunu önerir. Buna göre, diabetes mellitus, bozulmuş glukoz toleransı veya insülin direncinden en az biri ve hipertansiyon, disl,pidemi, abdominal obesiteden en az ikisi metabolik sendrom tanısı koymak için gerklidir. Metabolik sendromun temel nedeni halen çok net olarak ortaya konamamış olsa da birbiri ile ilişkili sebepler arasında insülin direnci ve anormal abdominal yağ dağılımı potansiyel belirleyici olmuştur. Insülin rezistansı, insülin etkisinde defekte bağlı gelişen hiperglisemi olarak tanımlanabilir. Görünüşte birbiri ile ilişkisiz önemli sayıda biyolojik olayın anlaşılmasına bir bakış açısı sağlar. Dolaşıma fazla miktarda zararlı serbest yağ asiti (FFA) ve adipokin salgılayan ve endokrin organ gibi çalışan abdominal adipoz doku ile açıklanabilir. Ayrıca obesite anjiyotensin II seviyelerini arttırmaktadır. Bozulmuş açlık glukozu tanımlamasında açlık glukoz seviyelerinin 110 ile 126 mg/dl arasında olması kabul edilirken, yakın zamanda alt sınır daha da aşağıya çekilerek 100 ile 126 mg/dl arası olması kabul edilmektedir.Bozulmuş glukoz toleransı ise, OGTT’nin 2. saat değerlerinin 140 ile 200 mg/dl arasında bulunmasıdır. Normal bireylerde HOMA değeri 2.7’den düşük olmalıdır. 2.7’nin üzeri ise değişik derecelerde insülin direncini yansıtır. HOMA: aclık insulini (μu/ml) x aclık plazma glukozu (mg/dl) / 405)]

Öğrenme hedefi: metabolik sendromun tanım, etyoloji ve tedavsinin öğrenilmesi

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):