NEÜ MTF Entegre Eğitim Sistemi - Rev.6

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Beyin ve Sinir Cerrahisi 5-1 (NORS501)

Ders Oturumu 28

"KİBAS"

Prof. Dr. Yalçın Kocaoğullar (1 ders saati)

Ders özeti

Kafa içi basınç artması sendromu (KİBAS) pek çok nörolojik ve nöroşirürjikal hastalığın gelişim sürecinde bir son ortak yol olarak karşımıza çıkar. Nadiren kendiliğinden iyileşmeler görülse de genelde ilerleyici bir tablodur. KİBAS’a yol açan hastalık ve/veya KİBAS’ın kendisi tedavi edilmezse hastanın ölümüne veya körlük gibi nörolojik bir sekel gelişmesine yol açabilir. Bir sendrom olarak KİBAS’ı ele almadan önce intrakranyal basınç (İKB) ile ilgili temel fizyolojik ve fizyopatolojik mekanizmaların anlaşılması gereklidir. Bölümün en sonunda intrakranyal hipotansiyon yani kafa içi basınç azalmasına da ayrıca değinilecektir.

Öğrenme hedefi: x

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom	Ders konusu ilgisi
Senkop	Kafa travması sonucu senkop gelişebilir.
Konvulsiyonlar	Kafa travması sonucu özellikle frontotemporal bölge etkilenirse görülebilir.
Sabah tutukluğu	KİBAS ve herniasyon sendromları sonucu anizokori gibi pupil değişiklikleri izlenebilir.
Üretral akıntı	Konkuzyo serebri vakalarında gelişebilir.
Ajitasyon	Özellikle kafa travmalarında,frontal lobu tutan beyin tümörlerinde sıklıkla görülür.
Görme bozukluğu/kaybı	Optik sinir veya kiazma bası bulguları sonucu sık görülür.
Halsizlik	Hipofizer kitlelerin bası bulguları arasında normal adenohipofizer hücrelerin etkilenmesi sonucu hipofizer yetmezlik gelişebilir. Hipofizer yetmezlik bulguları arasında halsizlik yer almaktadır.
Hipertansiyon	KİBAS belirtisi olan Cushing Triadı (HT,Hiperventilasyon, Bradikardi) bulguları arasında yer alır.
Hipotermi/Hipertermi	Ağır kafa travmaları sonucu derin beyin yapıları ve beyin sapının etkilenmesi bu bulgulara yol açabilir.
Korozif madde maruziyeti	Kafa travmalarının sık görülen komplikasyonlarından birisidir.
Nevraljiler	Kafa travması sonucu görülebilir.
Parestezi	Parietal lob lezyonlarında görülebilir.
Parezi, paralizi	Kafa travması sonucu ilgili beyin bölgesi yaralanmları parezi ve paralizilere sebep olabilir.
Peteşi, purpura, ekimoz	Üçüncü kranial sinir lezyonu olan vakalarda izlenebilir.
Pupil değişiklikleri	Kafa travmalarının geç dönem bulguları arasında puberte bozuklukları yer almaktadır.
Başağrısı	intrakranial vasküler lezyonlar yer kaplayıcı özellikte oldukları için intrakranial basınç artışına neden olur, bilinç bulanıklığı, fışkırır tarzda kusmanın veya fokal nörolojik bulguların da eşlik ettiği persistan progressif baş ağrısı olur
Baş dönmesi	Vasküler sebeplere bağlı olarak serebellumun beyinsapının ve bu yapıların oksipital bağlantıları, periferik vestibuler ve spinal bağlantılarının etkilenmesine bağlı olarak ortaya çıkar. İzole çoğunlukla periferik vestibuler hadiselerde görülmektedir nörolojik hadiselerde ise ilave diğer nörolojik belirtiler şart olmamakla birlikte eklenmektedir.