NEÜ MTF Entegre Eğitim Sistemi - Rev.6

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

İç Hastalıkları 4-1 (ICHA401)

Ders Oturumu 36

"Megaloblastik anemiler"

Dr. Öğr. Üy. Atakan Tekinalp (1 ders saati)

Ders özeti

x

Öğrenme hedefi: Megaloblastik anemileri tanıyabilmek, tedavi edebilmek ve izlemini yapabilmek

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom	Ders konusu ilgisi
Anemi	Tüm kan hücrelerinin gelimini tamamlayabilmesi için, öncül hcrelerin çoğalması ve farklılaşması gerekir. Bu basamaklar DNA'ya ihtiaç duyarlar. Megalobilastik anemilerde DNA sentezinin yetersiz olması pansitopeniy, anemiye neden olur.
Çarpıntı	Aneminin derinliğine ve meydana geliş hızına göre farklı şiddetlerde çarpıntı görülebilir.
Denge/hareket ile ilgili sorunlar	B12 vitamini eksikliğinde anemiden bağımsız olarak, myelin kılıfı gelişiminde yetersizlik nedeniyle duyusal ve motor nöropati bulguları gelişir.
Dispne	Anemiye bağlı hipoksi nedeniyle dispne ortaya çıkabilir.
Göğüs ağrısı	Anemiye bağlı kardiyak oksijenizasyonun azalması, kompanzasyon amacıyla kardiyak yükün artması, özellikle yaşlı ve kardiyak hastalık öyküsü olan hastalarda göğüs ağrısına neden olabilir.
Halsizlik	Tüm anemilerde halsizlik görülebilir. Aneminin meydana geliş süresine ve derinliğine göre değişen şiddettedir.
Kas güçsüzlüğü	B12 vitamini eksikliğinde anemiden bağımsız olarak, myelin kılıfı gelişiminde yetersizlik nedeniyle duyusal ve motor nöropati bulguları gelişir. Bu hastalarda şiddetli kas güçsüzlüğü oluşabilir.
Nöropatik ağrı	B12 vitamini eksikliğinde anemiden bağımsız olarak, myelin kılıfı gelişiminde yetersizlik nedeniyle duyusal ve motor nöropati bulguları gelişir.
Parestezi	B12 vitamini eksikliğinde anemiden bağımsız olarak, myelin kılıfı gelişiminde yetersizlik nedeniyle duyusal ve motor nöropati bulguları gelişir.
Parezi, paralizi	B12 vitamini eksikliğinde anemiden bağımsız olarak, myelin kılıfı gelişiminde yetersizlik nedeniyle duyusal ve motor nöropati bulguları gelişir.
Unutkanlık	Nörolojik sistemin etkilenmesi, kan ve iskelet sistemi bulguları verebileceği gibi özellikle B12 vitamini eksikliğinde unutkanlık da karşılaşılabilen semptomlardan birisidir.
Kanama eğilimi	Trombositopeniye sebep olması nedeniyle megaloblastik anemilerde kanamaya eğilim gözlenir.
Kalpte üfürüm	Anemiye nedeniyle kompanzasyon amacıyla kardiyak yükün artması, özellikle yaşlı ve kalp yetmezliği olan hastalarda üfürüm oluşabilir.
Ağızda yara	B12 vitamini eksikliğine bağlı megaloblastik anemi görülür. B12 vitamini DNA sentezi ve hücre replikasyonu için gereklidir. Bu nedenle hızlı gelişmesi gereken ağız için mukozasında gelişim eksikliği mukozal yaralara neden olur.