MTFEES 0.6.5 Yardım İletişim

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Çocuk Sağlığı 4-1 (PEDI401)

Ders Oturumu 50

"Üst Gastrointestinal Kanama"

Dr. Öğr. Üy. Aylin Yücel (1 ders saati)

Ders özeti

Treitz ligamenti (duedenojejunal bileşke) proksimalindeki kanamalardır. İlk değerlendirmede öncelik; ciddi bir kanama olup olmadığının ve hastanın hemodinamik durumunun değerlendirilmesi ve stabilize edilmesidir. Stabilizasyonun sağlanmasının ardından nazogastrik tüp takılarak gastrik aspirat değerlendirilir. Ardından nazogastrik drenaja alınarak kanama takibi yapılır. Ardından kanamayı kontrol altına alacak uygun medikal tedavi başlanır.
Öğrenme hedefi: Tanımını bilir. Acil durumlarda yaklaşımı bilir ve uygular.

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom Ders konusu ilgisi
Anemi Akut kan kayıplarında veya kronik kan kaybı yapan hastalıklarda normokrom normositer veya hipokrom mikrositer anemi eşlik edebilir
Ateş Enfeksiyona sekonder öğürmeye bağlı kanamalarda ateş öyküde tariflenebilir. Bu tğr durumlarda NSAİİ kullanımı mutlaka sorgulanmalıdır.
Bulantı-kusma Kusma Mallory-weiss yırtığına neden olabilir
Burun kanaması Burun kanaması durumunda, yutulan kanın kusulması üst gastrointestinal sistem kanamasıyla karışabilir.
Hematokezya/rektal kanama Üst gastrointestinal sistem kanamalarında hızlı pasaj ve kanama miktarının fazla olması durumunda nadiren de olsa hematokezya eşlik edebilir
Hepatomegali Üst gastrointestinal sistem kanamalı bir çocukta hepatomegali varlığında, kronik karaciğer hastalığına bağlı portal hipertansif varis kanaması ihtimali mutlaka akla gelmelidir
Hipotansiyon Kan kaybına bağlı gelişebilir
Kanama eğilimi Üst gastrointestinal sistem kanamalarında kanama diyatezi etyoloji açısından akılda tutulmalıdır
Karın ağrısı Kanamadan önceki dönemde mevcut epigastrik ağrı gastrit, peptik ülser kanaması gibi nedenleri akla getirebilir
Melena‐hematemez Üst gastrointestinal sistem kanamalarında görülür
Peteşi, purpura, ekimoz Kanama diyatezine sekonder üst gastrointestinal sistem kanaması olan çocukta fizik muayenede tespit edilebilir
Splenomegali Üst gastrointestinal sistem kanamalı bir çocukta splenomegali varlığında, kronik karaciğer hastalığına bağlı portal hipertansif varis kanaması ihtimali mutlaka akla gelmelidir
Yabancı cisim (yutma/aspirasyon/kulak/burun) üst gastrointestinal sistem kanaması olan çocuklarda, özellikle süt çocukluğu döneminde ayırıcı tanıda akılda tutulmalıdır

© 2021-2022 NEÜ Meram Tıp Fakültesi Eğitim Koordinatörlüğü