NEÜ MTF Entegre Eğitim Sistemi - Rev.6

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

İç Hastalıkları 4-1 (ICHA401)

Ders Oturumu 39

"Trombotik trombositopenik purpura (TTP) ve Hemolitik-üremik sendrom (HÜS)"

Dr. Öğr. Üy. Atakan Tekinalp (1 ders saati)

Ders özeti

x

Öğrenme hedefi: Trombotik trombositopenik purpura ve hemolitik üremik sendromu tanıyabilmek.

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom	Ders konusu ilgisi
İdrar renk değişikliği	Yaygın mikrovaskuler trombüslere, intravaskuler hemolize neden olur. Hemoglobin, haptoglobin düzeyini ve böbrek proksimal tubulus reabsorbsiyon sınırını aşarsa idrar geçerek renk değişikliğine neden olur.
Anemi	TTP ve HÜS, mikrotrombüsler nedeniyle intravaskuler hemolize neden olur. Hemolizin derinlik ve oluşum hızına göre farklı şiddetlerde anemi semptomları ortaya çıkabilir.
Anüri/Oligüri	Mikrotrombüsler ve şiddetli hemoliliz, tubuler obstruksiyona ve hipovolemiye bağlı olarak idrar miktarında azalmaya neden olur.
Ateş	Trombomikroanjiopatik hemolitik anemi denilen bu hastalık grubundan özellikle TTP'de ateş görülebilir.
Baş dönmesi	Hemolize ve trombuslere bağlı hipoksemi, baş ağrısından, konvulzyon ve komaya kadar değişen şiddetlerde serebrovaskuler belirtilere neden olur.
Bilinç değişiklikleri	Hemolize ve trombuslere bağlı hipoksemi, baş ağrısından, konvulzyon ve komaya kadar değişen şiddetlerde serebrovaskuler belirtilere neden olur.
Hematokezya/rektal kanama	Yaygın mikrovaskuler trombüsler ve trombosit tüketimine bağlı ortaya çıkan trombositopeni, primer hemostaz bozukluğuna bağlı mukozal kanamalara neden olur.
Hipotansiyon	Yaygın mikrovaskuler trombüslere, intravaskuler hemolize neden olur. Derin anemi ve trombositopeni gelişmişse ortaya çıkan kanamalar, hipotansiyona neden olur.
Kalpte üfürüm	Hemolitik aneminin derinliğine bağlı üfürüm görülebilir.
Kanama eğilimi	Yaygın mikrotrombüs oluşumu trombosit tüketimine ve trombositopeniye neden olur.
Karın ağrısı	İntestinal damarlardaki miktotrumbüsler ve hemolize bağlı iskemi ve/veya kanama karın ağrısına neden olabilir.
Konvulsiyonlar	Hemolize ve trombuslere bağlı hipoksemi, baş ağrısından, konvulzyon ve komaya kadar değişen şiddetlerde serebrovaskuler belirtilere neden olur.
Nöbet geçirme	Hemolize ve trombuslere bağlı hipoksemi, baş ağrısından, konvulzyon ve komaya kadar değişen şiddetlerde serebrovaskuler belirtilere neden olur.
Peteşi, purpura, ekimoz	Trombositopeniye bağlı olarak mukozal kanamalar ve peteşiyal döküntüler ya da ekimoz görülebilir.
Dispne	Yaygın mikrovaskuler trombüslere, intravaskuler hemolize neden olur. Hemolizin ve dolayısıyla aneminin derinliğine bağlı olarak farklı şiddetlerde dispne görülebilir.
Ense sertliği	Hemolize ve trombuslere bağlı hipoksemi, baş ağrısından, konvulzyon ve komaya kadar değişen şiddetlerde serebrovaskuler belirtilere neden olur.
Bilişsel bozukluklar/unutkanlık	Hemolize ve trombuslere bağlı hipoksemi, baş ağrısından, konvulzyon ve komaya kadar değişen şiddetlerde serebrovaskuler belirtilere neden olur.