MTFEES 0.6.5 Yardım İletişim

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Göğüs Hastalıkları 5-1 (GOGS501)

Ders Oturumu 37

"Pulmoner hipertansiyon"

Prof. Dr. Adil Zamani (1 ders saati)

Ders özeti

Pulmoner hipertansiyon(PH), sağ kalp kateterizasyonu ile belirlenen, dinlenme konumundaki ortalama pulmoner arter basıncının ≥25 mmHg olmasıdır. PH’si olan bir hastanın tanısal değerlendirilmesinde ilk aşama, PH bulunduğunun fark edilmesidir.Önemli düzeyde PH’si olan hastaların hemen hemen tümünde efor dispnesi vardır ve tek başvuru semptomu olabilir. PH ve pulmoner arteriyal hipertansiyon (PAH) farklı kavramlardır. PAH, sıklıkla tanı koymada yüksek bir şüphe indeksi gerektiren, spesifik olmayan belirti ve semptomlarla karakterize pulmoner hipertansiyonun nispeten nadir bir alt grubudur.
Öğrenme hedefi: Pulmoner hipertansiyonda görülen semptomları, risk faktörlerini, tanı yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini bilir.

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom Ders konusu ilgisi
Ödem Sağ kalp yetersizliğinin eklendiği progresif dönemde bacaklarda ödem ortaya çıkar.
Çarpıntı Aşırı yüklenmiş sağ ventrikül ile ilgili sık görülen bir semptomdur.
Dispne İlerleyici efor dispnesi en sık görülen semptomdur. Dispnenin mekanizması muhtemelen eforla kalp debisi arttıkça uyarılan pulmoner arterlerdeki ve sağ ventriküldeki gerilme reseptörlerinin aktivasyonundan kaynaklanmaktadır.
Göğüs ağrısı Aşırı yüklenmiş sağ ventrikül ile ilgili sık görülen bir semptomdur.Substernal göğüs ağrısı (sağ kalp anjinası) sıklıkla eforla tetiklendiğinden, klasik anjina pektoristen ayırt edilmesi zor olabilir.Çoğu durumda, göğüs ağrısının sağ ventrikülün artan iş yükü ve sağ ventrikül iskemisi ile ilişkili olduğu varsayılır, ancak bazı vakalarda, genişlemiş pulmoner arter, sol ana koroner artere bası yaparak gerçek sol ventriküler iskemiye neden olabilir.
Senkop Egzersiz sırasında sistemik kan basıncının düşmesine bağlıdır.PH şiddetliyse ve efor sırasında sağ ventrikül kalp debisini artırmak için yüksek pulmoner vasküler direnci yenemezse, hastalarda efor sırasında ortaya çıkan bayılma hissi veya aşikâr senkop görülebilir; bu durum kötü prognoza işaret eder.

© 2021-2022 NEÜ Meram Tıp Fakültesi Eğitim Koordinatörlüğü