MTFEES 0.6.5 Yardım İletişim

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Göğüs Hastalıkları 5-1 (GOGS501)

Ders Oturumu 34

"Malign plevral hastalıklar ve Mezotelyoma"

Prof. Dr. Turgut Teke (1 ders saati)

Ders özeti

Mezotelyoma plevranın kötü prognozlu malign hastalığıdır. Etiyolojide en önemli sebep asbest maruziyetidir. Asbest kristal yapıda magnezyum hidroksisilikattır. Asbest maruziyeti çevresel veya mesleki olarak oluşabilir. Türkiyede çevresel asbest temasının en yoğun olduğu iller Sivas, Diyarbakır, Eskişehir, Kütahya, Bilecik ve Yozgattır. Nevşehir ilinde ise Erionit maruziyeti vardır. Hastalığın ortaya çıkması için geçen latent period mesleksel temasta 30-40 yıl, çevresel temasta 50-55 yıldır. Sitolojik tanı oranı düşüktür. Torakoskopik veya torakotomik tanı oranları yüksektir. Malignitenin sistemik semptomlarına ek olarak nefes darlığı göğüs ağrısı ve öksürük semptomları vardır. Malign plevral sıvıların en sık sebebi akciğer, meme, lösemi/lenfoma, ürogenital ve gastrointestinal malignitelerin plevraya metastazıdır.
Öğrenme hedefi: Malign plevral efüzyonlar ve mezotelyomanın etiyolojisini, klinik semptom ve bulgularını bilip değerlendirebilme

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom Ders konusu ilgisi
Dispne Plevral efüzyonlarda ve mezotelyomada dispne en sık gözlenen semptomdur ve özellikle eforla ortaya çıkar. Hastalık progresyon gösterdikçe ve sıvı miktarı arttıkça zamanla dispne şiddeti de artış gösterir ve ıstirahatte de olmaya başlar.
Çomak parmak mezotelyomada çomak parmak beklenen bir fizik muayene bulgusudur ve genellikle paraneoplastik bir durum olarak kabul edilir.
İştahsızlık Tüm malignitelerde olduğu gibi iştahsızlık mezotelyomada beklenen bir semptomdur.
Kilo kaybı Tüm malignitelerde olduğu gibi kilo kaybı mezotelyomada beklenen bir semptomdur.
Öksürük Plevrada da bulunan öksürük reseptörlerinin etkilenmesine bağlı olarak plevral efüzyon ve mezotelyomada genellikle kuru vasıfta olan kronik öksürük semptomu bulunur.
Omuz ağrısı Diafragmatik plevranın kubbe kısmının etkilenmesine bağlı olarak aynı tarafta yansıyan ağrı olarak omuz ağrısı olabilir
Göğüs ağrısı Plevral efüzyonlarda ve mezotelyomada pariyetal ağrı liflerinden zengin plevranın etkilenmesine bağlı olarak nefes alıp vermeyle artan, ince batıcı yan ağrısı şeklinde bir göğüs ağrısı olur. Bu ağrı plöretik tipte göğüs ağrısı olarak ifade edilir. Sıvı miktarı arttığında plöretik sürtünmenin azalmasına bağlı olarak ağrının şiddeti bir miktar azalabilir.
Çomak parmak mezotelyomada çomak parmak beklenen bir fizik muayene bulgusudur ve genellikle paraneoplastik bir durum olarak kabul edilir.

© 2021-2022 NEÜ Meram Tıp Fakültesi Eğitim Koordinatörlüğü