NEÜ MTF Entegre Eğitim Sistemi

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Beyin ve Sinir Cerrahisi 5-1 (NORS501)

Ders Oturumu 23

"Sellar ve Parasellar Tümörler"

Prof. Dr. Mehmet Fatih Erdi (1 ders saati)

Ders özeti

Hipofiz adenomları hipofiz bezi ön lobundan kaynaklanan nispeten sık görülen benign tümörlerdir Endokrinolojik anormallikler ve kitle etkisine bağlı bulgular verebilirler. Adenomlar boyutlarına göre mikroadenom veya makroadenom olarak sınıflandırılırken endokrinolojik aktivitesine göre de fonksiyonel ve non-fonksiyonel olarak sınıflandırılır. Non- fonksiyonel adenomlar kitle etkisine bağlı semptomlara neden olurken, fonksiyonel adenomlar fazla salgılanan hormonun fizyolojik etkilerine bağlı belirti ve bulgulara sebep olurlar.

Öğrenme hedefi: Sellar ve parasellar bölgede sık görülen tümörlerden birisi olan hipofiz adenomlarının tanımı, sınıflandırılması, klinik bulguları ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olmak.

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom	Ders konusu ilgisi
Halsizlik	Hipofizer kitlelerin bası bulguları arasında normal adenohipofizer hücrelerin etkilenmesi sonucu hipofizer yetmezlik gelişebilir. Hipofizer yetmezlik bulguları arasında halsizlik yer almaktadır.
Hipertansiyon	Cushing Hastalığı/ Akromegali gibi fonksiyonel tümörlerin seyrinde kardiyovasküler problemlere bağlı olarak görülebilir.
Hirsutizm	Cushing hastalığında sık görülür.
Horlama	Akromegali bulgusu olabilir.
İmpotans	Fonksiyonel adenomlarda sık görülen bir bulgudur.
İnfertilite (erkek, kadın)	Fonksiyonel adenomlarda sık görülen bir bulgudur.
İştahsızlık	Hipofizer kitlelerin bası bulguları arasında normal adenohipofizer hücrelerin etkilenmesi sonucu hipofizer yetmezlik gelişebilir. Hipofizer yetmezlik bulguları arasında bulunur.
İntihar (düşüncesi, girişimi)/kendine zarar verme	Cushing hastalığında intihar oranları ve psikiyatrik şikayetler normale göre fazla bulunmuştur.
Jinekomasti	Erkek prolaktinoma olgularında izlenebilir.
Kas iskelet sistemi ağrıları (bel, boyun, sırt, kalça ve ekstremite ağrısı)	Akromegali ve Cushing hastalığında izlenebilir.
Kilo artışı/fazlalığı	Cushing hastalığında sık görülür.
Meme akıntısı	Özellikle prolaktinomalarda galaktore adı verilen meme akıntısı gelişebilir.
Pitozis	Kavernöz sinüs yayılımı gösteren tümörlerde ve pituiter apoplekside kranial sinir etkilenmesi sonucu görülebilir.
Polidipsi	Posterior hipofizin etkilendiği durumlarda görülebilir.
Poliüri	Posterior hipofizin etkilendiği durumlarda görülebilir.
Puberte bozuklukları (erken, geç)	Sellar parasellar bölge tümörlerlerinde puberte bozuklukları görülebilir.
Amenore	Fonksiyonel adenomlardan prolaktinomalarda amenore sık görülen bir bulgudur.
Bilinç değişiklikleri	Pitüiter apopleksi nöroşirurjikal acil durumlardan biri olup bilinç değişikliğine sebep olabilir.
Çift görme	Kranial sinir tutulumu gösteren olgularda (kavernöz sinüs yayılımı vb) görülebilir.
Görme bozukluğu/kaybı	Optik sinir veya kiazma bası bulguları sonucu sık görülür.
Bulantı-kusma	Makroadenomlar kitle etkisine bağlı kafa içi basınç artışı sendromu veya hidrosefaliye sebep olarak bulantı kusmaya neden olabilir.
Büyüme-gelişme geriliği	Çocukluk çağında görülen sellar parasellar bölge tümörlerinde sık görülen bir bulgusudur.
Cinsel işlev sorunları	Fonksiyonel adenomlardan prolaktinomalarda sık görülen bir bulgudur.
Başağrısı	Kitle etkisine bağlı başağrısı özellikle makroadenom olarak karşımıza çıkan non-fonksiyonel adenomlarda sık görülür. Fonksiyonel adenomlar da boyut artışına bağlı olarak başağrısına neden olabilirler.