NEÜ MTF Entegre Eğitim Sistemi - Rev.6

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Çocuk Sağlığı 4-1 (PEDI401)

Ders Oturumu 57

"Perikard hastalıkları"

Prof. Dr. Tamer Baysal (1 ders saati)

Ders özeti

Perikard hastalıkları; Kalbin en dış tabakası olan perikardın infeksiyöz ve non-infeksiyöz inflamasyonu / sıvı artışı (Perikarditler), ve perikardın konjenital anomalilerine perikard hastalıkları denilir. Perikardın Konjenital anomalileri: Perikard yokluğu, Perikard kisti. Perikardit; Pariyetal ve visseral perikard yapraklarında inflamasyon ve sıvı artışı olarak tanımlanır. Sıvının niteliği ve etyolojisine göre seröz, seröfibrinöz, pürülan veya hemorajik olabilir. Perikarditin etyolojisi enfeksiyöz (viral, bakteriyel, tbc, mantar, parazit) ve non-enfeksiyöz ( bağ doku hastalıkları, metabolik-endokrin nedenler, hematoloji-onkoloji ve diğer) nedenli olabilir. Kalp tamponatının (Perikard sıvısı çok arttığında kalp sıkışır ve kalbin fonksiyonları bozulur) erken tanınması büyük önem arzetmektedir. Tedavisi acil perikardiyosentezdir. Perikardit hastalarının geliş şikayetleri genelde göğüs ağrısı ve ateş yüksekliği nedeni iledir. Perikarditin en sık nedeni viral nedenlerdir. Perikarditte göğüs ağrısının pozisyonla değişmi; öne eğilince azalır, yatınca veya derin inspirasyonda artar.

Öğrenme hedefi: Perikarditte; Acil durumu (kalp tamponatı) klinik ve muayene ile fark edebilmesi ve kısa sürede gereken birime yönlendirebilmeli, acil olmayan durumlarda da göğüs ağrısı ile gelen frotman duyulan olgularda perikardit ön tanısını koyabilmesi hedeflenmektedir.

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom	Ders konusu ilgisi
Hipotansiyon	Perikarditte sıvı aşırı birikirse (tamponat durumunda) tansiyon düşmektedir.
Kalpte üfürüm	Oskültasyonda sol prekordiyumda (özellikle 2-4. interkostal aralıkta, midklavikular hatta) sistolo-diyastolik üfürüm (frotman) duyulur.
Ateş	Perikarditte altta yatan etyolojiye göre (enfeksiyöz, bağ doku hastalığı, malinite) değişik derecelerde ateş görülür.
Çarpıntı	Özellikle kalp tamponatında taşikardi meydana gelir ve bu nedenle çarpıntı hissedebillir.
Doğuştan yapısal anomaliler	Perikardın doğuştan yokluğu olabilir.
Göğüs ağrısı	Perikarditte serozanın iritasyonuna bağlı göğüs ağrısı görülür. Ağrının pozisyonla değişmesi; öne eğilince azalır, yatınca veya derin inspirasyonda artar.