NEÜ MTF Entegre Eğitim Sistemi - Rev.6

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

İç Hastalıkları 4-1 (ICHA401)

Ders Oturumu 12

"Kardiyovasküler sistem semiyolojisi"

Prof. Dr. Kültigin Türkmen (2 ders saati)

Ders özeti

Kardiyovasküler sistem ile ilgili sorunu olan hastaya yaklaşım, öykü alma, fizik inceleme yapma ve uygun tetkikleri isteme ve yorumlama; birinci basamakta çözülemeyecek hastalıklar için hastaları doğru zamanda ve doğru yere yönlendirme; kardiyovasküler sistem hastalıklarından korunma; kardiyovasküler hastalıklarda acil durumları ayırt edebilme, ilk müdahaleyi yapma ve uygun bir merkeze sevk edebilme için gerekli bilgi, beceri ve tutumlar anlatılacaktır.

Öğrenme hedefi: 1.Öğrenme Hedefleri: Kardiyovasküler sistemin anatomi ve fizyolojisini hatırlar, Kardiyovasküler sistem muayenesi yapar. öykü ve muayene bulgularını yorumlar, bu bulgulara dayanarak tanı ve tedaviye yönlendirecek laboratuvar testlerini planlar

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom	Ders konusu ilgisi
Hipertansiyon	Erişkinlerde (>18 yaş) hekim tarafından yapılan tekrarlanan klinik ölçümler ile sistolik kan basıncı ≥140 mmHg ve/veya diyastolik kan basıncı ≥90 mmHg olması hipertansiyon olarak tanımlanır.
Ödem	Ödem, intersitisyel alanda sıvı hacminin artması olarak tanımlanır. Lokal olarak venöz ve lenfatik drenaj bozukluklarında ve kalp yetmezliği, nefrotik sendrom, siroz gibi çeşitli klinik durumların seyri sırasında da ödem gelişebilir. Ödem patogenezinde artmış kapiller hidrostatik basınç, azalmış kapiller onkotik basınç ve artmış kapiller geçirgenlik durumlarından bir ya da bir kaçı sorumludur.
Göğüs ağrısı	Göğüs ağrısı, hayatı tehdit eden hastalıklara bağlı olabileceği gibi daha tehlikesiz hatta ayaktan tedavi edilebilecek hastalıklara da bağlı olabilir. Kalp hastalıklarında sık görülen semptomlardan biridir.
Hipotansiyon	Hipotansiyon, sistolik kan basıncı (SKB) 90 < mmHg, ortalama arteriyel basınç < 60-65 mmHg olması ya da hipertansif hastalarda SKB bazal değerinden < 40 mmHg düşmesi olarak kabul edilmektedir.Hipotansiyon hızlı bir şekilde düzeltilmediğinde şok tablosu dediğimiz ve doku perfüzyonunda bozulma, multiorgan yetmezliği ve ölüm görülebilir. Kalp yetmezliği karaciğer sirozu yada nefrotik sendromda ödeme bağlı olarak efektif arteryal volüm azalmasına bağlı hipotansiyon sıklıkla karşımıza çıkar.
Dispne	Dispne nefes almakta zorluk olarak tanımlanır .Patogenezdeki muhtemel mekanizmalar; sıvı retansiyonu, sol ventrikül yetmezliği, hipoalbuminemi ve pulmoner mikrovasküler geçirgenlik artışıdır.