Biyokimya 3-6 (BYKM306)

Ders Oturumu 100

"Böbrek fonksiyon testleri"

Prof. Dr. Sevil Kurban (2 ders saati)

Ders özeti

Böbrek fonksiyon testleri başlıca iki tipe ayrılırlar: Birincisi sadece böbreklerde aktif bir lezyon olup olmadığı hakkında fikir verir. Bu grup idrarda protein, eritrosit, lökosit, hemoglobin, ve silindir aramayı içine alan ve rutin olarak yapılan basit testlerdir. İkinci grup testlerle böbreklerin fonksiyonel kapasiteleri ölçülerek, hasarın veya hastalığın derecesi hakkında bilgi edinilir. Bu grupta glomerül fonksiyonlarını gösteren klirens testleri ve tubulus fonksiyonları ile ilgili konsantrasyon, dilüsyon ve boya itrah testleri bulunur.Klirens terimi, bir dakikada herhangi bir maddeden temizlenen plazma miktarını ifade eder. GFH = (İdrar Konsantrasyon X İdrar Hacmi )/Plazma konsantrasyonu formülü ile hesaplanır. Glomerüler filtrasyon hızının ölçülmesinde inülin klirens testi altın standarttır. Kirens testlerinden en kolay ve sık uygulanan kreatinin klirensidir. ayrıca glomerüler filtrasyonun değerlendirilmesinde sadece kan kreatinin değerini kullanarak MDRD gibi bazı formullerde geliştirilmiştir. Konsantrasyon testi, belli bir süre içinde susuz besinle beslenen organizmada böbreğin idrarı yoğunlaştırma yeteneğini ölçmekten ibarettir. susuz bırakıldıktan sonra ölçülen maksimum dansitenin 1.022’den küçük veya osmolalitenin 850 mOsm/kg’dan küçük olması, böbreklerin konsantre etme yeteneğinin bozulduğunu gösterir. Bu test, belli bir süre içinde bol miktarda sıvı verilen organizmada böbreğin dilüe idrar çıkarma yeteneğini ölçmek için yapılır. Sağlıklı kişilerde, dört saat içinde idrarın dansitesi 1.002, hatta 1.001’e kadar düşer.

Öğrenme hedefi: Glomerüler ve tübüler fonksiyon bozukluklarının mekanzima ve biyokiyasal dinamiklerinin öğrenilmesi

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):