NEÜ MTF Entegre Eğitim Sistemi - Rev.6

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Dahiliye 3-6 (ICHA306)

Ders Oturumu 11

"(Nefroloji) Sıvı elektrolit dengesi ve dehidratasyon 2"

Prof. Dr. Halil Zeki Tonbul (1 ders saati)

Ders özeti

Normal şartlarda hücreler sıvı ortamda bulunur. Hücrelerin yaşayabilmeleri ve normal fonksiyon görebilmeleri büyük ölçüde beden sıvılarının bileşim ve dağılımının dengeli olmasına bağlıdır. Suyun vücut kompartmanlarına dağılım şu şekildedir: Hücre içi (intraselüler) % 40 2. Hüçre dışı (ekstraselüler) % 20 a.Hücreler arası (İnterstisyel) % 15 b.İntravasküler (Plazma) % 5 'dir.

Öğrenme hedefi: 1.Öğrenme Hedefi:Sıvı-elektrolit dengesini tanımlar, sıvı-elektrolit bozukluğunun nedenlerini açıklar, acil tedaviyi yapar

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom	Ders konusu ilgisi
Anüri/Oligüri	Oligüri: Yetişkinlerde 400mL/gün idrar yapma veya genç çocuklarda 24mL/kg/gün idrar miktarı olarak tanımlanır. Akut olarak meydana gelir ve primer renal hastalık, renal perfüzyon azalması veya mesane çıkış tıkanıklığı nedenleriyle oluşabilir. Anüri: Yetişkinlerde 50mL/gün idrar çıkarılması olarak tanımlanır. Nadir olmasına rağmen akut renal yetmezlik, son dönem kronik renal yetmezliği gösterebilir. Anüri, üriner obstruksiyondan dolayı da olabilir. Anürinin uzaması üremiye yol açar.
Poliüri	Günlük idrar miktarının 3 litreyi geçmesi olarak tanımlanabilir. Poliüri’nin en sık nedenleri;Su alımının artması, Osmotik diürez(kontrolsüz diyabetes mellitus), hipotalamik veya posterior hipofiz hastalığından dolayı vazopressin salınımının azalması veya hiperkalsemi, hipopotasemi, konjenital veya sonradan oluşmuş nefrojenik diyabetes insipidus’ta ADH’ya renal tübüler cevap azalması olarak ifade edilebilir. Suvu elektrolit tedavisinde hastanın idrar miktarı yakından takip edilmelidir.
Pollaküri/noktüri	Pollaküri: Az miktarda sık idrar yapma, günde 5’den fazla idrar miktarı artmaksızın idrara çıkma olarak tanımlanır. İnfeksiyon, yabancı cisimler, taşlar veya tümöral infitrasyona bağlı görülebilir. Noktüri ise gece 2’den fazla idrar yapma isteği ile uyanma durumudur. KBH’nın ilk ve en sık bulgusudur. Kalp yetmezliği, kontrolsüz diyabet, ileri renal yetersizlikler, prostat büyümesi nedeniyle olabilir.