NEÜ MTF Entegre Eğitim Sistemi

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

İç Hastalıkları 4-1 (ICHA401)

Ders Oturumu 7

"Akut ve Kronik Tubulo İnterstisyel Nefrit"

Prof. Dr. Nedim Yılmaz Selçuk (1 ders saati)

Ders özeti

Tübülointerstisyel nefrit (TİN) interstisyumda ödem, fibrozis, atrofi ve inflamatuvar hücrelerin infiltrasyonu ile karekterize tübüler hasar sonucu oluşan bir klinik tablodur. Farklı etiyolojiler, patofizyolojik olaylar sonucu oluşabilir, akut ve kronik olarak ortaya çıkabilir. Etiyolojide infeksiyonlar, ilaçlar (analjezikler, lityum, antibiyotikler), vezikoüreteral reflü, metabolik bozukluklar, herediter hastalıklar gibi çeşitli nedenler suçlanmaktadır.

Öğrenme hedefi: Tübülointerstisyel nefritin tanımını bilir. Ayırıcı tanı yapar, risk faktörlerini belirler ve tedavi planı yapar.

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom	Ders konusu ilgisi
Anüri/Oligüri	Oligüri: Yetişkinlerde 400mL/gün idrar yapma veya genç çocuklarda 24mL/kg/gün idrar miktarı olarak tanımlanır. Akut olarak meydana gelir ve primer renal hastalık, renal perfüzyon azalması veya mesane çıkış tıkanıklığı nedenleriyle oluşabilir. Anüri: Yetişkinlerde 50mL/gün idrar çıkarılması olarak tanımlanır. Nadir olmasına rağmen akut renal yetmezlik, son dönem kronik renal yetmezliği gösterebilir. Anüri, üriner obstruksiyondan dolayı da olabilir. Anürinin uzaması üremiye yol açar.
Hematüri	Hematüri kabaca idrarda eritrositlerin bulunması durumudur. İdrarda renk değişikliğine neden oluyorsa makroskopik, idrar analizi ile saptanıyorsa mikroskopik hematüri denir. Glomerüler kaynakli hematüri de eritrositler dismorfik olup eritrosit silendirlerine sebep olabilirler. Sıklıkla nefritik sendromla görülürken nefrotik sendromlu hastalarda da saptanabilir.İnterstisyel nefritte İdrar analizinde anormallikler (hematüri, piyüri ve lökosit silendirleri) görülür. Eritrosit silendiri görülmez.

Semptom

Ders konusu ilgisi

Anüri/Oligüri

Oligüri: Yetişkinlerde 400mL/gün idrar yapma veya genç çocuklarda 24mL/kg/gün idrar miktarı olarak tanımlanır. Akut olarak meydana gelir ve primer renal hastalık, renal perfüzyon azalması veya mesane çıkış tıkanıklığı nedenleriyle oluşabilir. Anüri: Yetişkinlerde 50mL/gün idrar çıkarılması olarak tanımlanır. Nadir olmasına rağmen akut renal yetmezlik, son dönem kronik renal yetmezliği gösterebilir. Anüri, üriner obstruksiyondan dolayı da olabilir. Anürinin uzaması üremiye yol açar.

Hematüri

Hematüri kabaca idrarda eritrositlerin bulunması durumudur. İdrarda renk değişikliğine neden oluyorsa makroskopik, idrar analizi ile saptanıyorsa mikroskopik hematüri denir. Glomerüler kaynakli hematüri de eritrositler dismorfik olup eritrosit silendirlerine sebep olabilirler. Sıklıkla nefritik sendromla görülürken nefrotik sendromlu hastalarda da saptanabilir.İnterstisyel nefritte İdrar analizinde anormallikler (hematüri, piyüri ve lökosit silendirleri) görülür. Eritrosit silendiri görülmez.