NEÜ MTF Entegre Eğitim Sistemi

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Plastik Cerrahi 4-1 (PLCR401)

Ders Oturumu 12

"Maksillofasiyal yaralanmalar"

Prof. Dr. Bilsev İnce (1 ders saati)

Ders özeti

Trafik kazaları, yüksekten düşme veya ateşli silah yaralanmaları sonrası oluşan maksillofasiyal yaralanmalar hayatı tehdit edebilen solunum ve dolaşım problemlerine sebep olabilir. Bu hastalarda eşlik eden ölümcül yaralanmalar da olabilmektedir. Maksilofasiyal yaralanmalarının bazıları acil cerrahi işlem gerektirirken bazıları takip edilebilir.

Öğrenme hedefi: Maksillofasiyal yaralanma ile gelen hastaya yaklaşımı, cerrahi müdahale gerektirebilecek durumları saptamak ve gerektiğinde acil müdahale yapabilmek.

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom	Ders konusu ilgisi
Pupil değişiklikleri	Kafa içi basınç artışında görülebilir.
Ağızda yara	Travma sonrası ağız içi yaralanma görülebilir.
Ağız kuruluğu	Parotis kanalı hasarında ağız kuruluğu görülebilir.
Ajitasyon	Travma hastalarında ajitasyon görülür.
Anksiyete	Travma şiddeti ile uyumlu olmayan anksiyete durumunda kafa içi yaralanma açısından değerlendirme yapmak gerekebilir.
Ateş	Özellikle kirli yaralanmalar enfeksiyon ve ateşe sebep olabilir.
Baş dönmesi	Travmaya bağlı yumuşak doku ve kemik ağrısı olabileceği gibi kafa içi basıncın artmasına bağlı da olabilir.
Bilinç değişiklikleri	Beyin kanaması açısından değerlendirmek gereklidir.
Boyun ağrısı	Darbeye bağlı olabilir. Solunum yolları açısından dikkatli olmak gerekir.
Bulantı-kusma	Yutulan kana bağlı olabileceği gibi kafa içi basıncın artmasına bağlı da olabilir.
Burun kanaması	Burun kanlanması yüksek olan bölgelerdendir. Hayatı tehdit edebilen kanamalar açısından dikkatli bir yaklaşım gerekir.
Çift görme	Kafa içi patoloji veya göz hareklerini kısıtlayan kırıklara bağlı olabilir.
Denge/hareket ile ilgili sorunlar	Beyin kanaması açısından değerlendirmek gereklidir.
Disfaji	Oluşan ödem yutma sorunlarına sebep olabilir.
Ense sertliği	Kranial kemik kırıkları ile beraber olan travmlarda kafa içi enfeksiyon bulgusu olabilir.
Görme bozukluğu/kaybı	Göze gelen darberlerde görme kaybı gelişebilir.
Konvulsiyonlar	Kafa içi patolojilere bağlı olabilir.
Nöbet geçirme	Kafa içi patolojilere bağlı olabilir.
Ödem	Travmaya bağlı gelişir.
Anemi	Kanamaya bağlı anemi görülebilir. Dışardan görülen bir kanama odağı yoksa vücut içi kanamalar açısından tekrar değerlendirme yapmak gerekir.
Yabancı cisim (yutma/aspirasyon/kulak/burun)	Yabancı cisim asiprasyonu nedeniyle solunum yollarında tıkanıklık olabilir.
Yanık	Yüksek enerjili elektrikle temas ve araç içi kazalarda yanık eşlik edebilir
Asfiksi	Solunum yolunu tıkayan yabancı cisim veya doku parçaları asfiksiye sebep olabilir. Ayrıca boyun bölgesine gelen darbe, zamanla ödeme sebep olarak solunum yollarını tıkayabileceği için sürekli yakın takip gerekir.