MTFEES 0.6.5 Yardım İletişim

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Enfeksiyon Hastalıkları 5-1 (ENFH501)

Ders Oturumu 3

"Akut ve kronik viral hepatitler"

Doç. Dr. İbrahim Erayman (2 ders saati)

Ders özeti

Viral hepatitler bulaş yolları, komplikasyonları, tedavi ve önleme yolları ile bütün dünyada coğrafik yaygınlıkta farklılıklar olsada önemli bir halk sağlığı problemidir.Akut fulminan seyir, karaciğer dışı sistemik belirtiler,kronikleşme , siroz , HCC ve karaciğer transplantasyonu gibi komplikasyonlarla önemlidir.HAV, HBV ve HDV infeksiyonu aşı proflaksisi ile önlenebilir.Bugün direk etkili kombine antivirallerle HCV infeksiyonu kür olmakta ve yaşamsal komlikasyonlar azalmaktadır.Viral serolojinin iyi tanınması ve infeksiyon doğal seyrinin bilinmesi morbidite ve mortaliteyi azaltır.
Öğrenme hedefi: Bulaş yolları, klinik belirti,laboratuvar ve serolojik göstergelerle viral hepatitleri tanimalı ,ayırıcı tanı yapabilmeli

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom Ders konusu ilgisi
Anüri/Oligüri Akut fulminan hepatit , dekompanse siroz döneminde hepatorenal sendromla ilşkili ortaya çıkabilir
Bilinç değişiklikleri Akut fulminan hepatitde ortaya çıkar
Hepatomegali Akut infeksiyonda yumuşak, hasas , büyük bir karaciğer saptanır
Abdominal distansiyon Akut fulminan formda dekompanse siroza bağlı ortaya çıkabilir
Anemi Akut hepatit, dekompanse sirozda hipersplenizme bağlı görülebilir
Bilişsel bozukluklar/unutkanlık Akut fulminan hepatitde ortaya çıkar
Bulantı-kusma Akut viral hepatitlerde karaciğer hasraı ile ilişkili sık görülen olağan semptomlardır
Burun kanaması Siroz ve dekompanse sirozda trombositopeni ile ilşkili görülebilir
Cinsel işlev sorunları Sirozda kronik karaciğer hasarı ile ilişkili ortaya çıkabilir
Denge/hareket ile ilgili sorunlar Akut fulminan hepatitde ortaya çıkar
Deri ve ekleri değişiklikleri (Kuruluk, renk değişikliği, vb.) Dekompanse siroz ve asit varlığında stria çizgileri görülür
Duygudurum değişiklikleri Hastalar kronik hastalık ve komplikasyonlarından etkilenirler
Halsizlik Akut viaral hepatitleri karaciğer hasarı sonrası ortaya çıkan en sık klinik belirtileridir
İlaçların istenmeyen etkileri/ilaç etkileşimleri Karaciğer yoluyla atılan Hepatotoksik ilaçlar, antiviral tedavi ilaçları dikkatle seçilir.Özellikle kronik HCV infeksiyon tedavisinde kullanılanlar bu duruma neden olabilirler.
İmpotans Kronik karaciğer yetmezliğinde görülebilir
İştahsızlık Akut infeksiyonun sık semptomlarındandır
Ödem Kronik karaciğer hasarı, dekompanse siroz ile assit gelişir
Splenomegali Akut ve kronik dönemde gelişebilir
Tremor Akut fulminan formda flapping tremor gelişebilir
Jinekomasti Sirozlu olgularda karaciğer yetmezliğiile ilişkili hormonal nedenlerle görülebilir
Kanama eğilimi Kronik hepatitlerde dekompanse siroz olgularında, akut fulminan formda portal hipertansiyon ilişkili varis kanamaları, splenomegali kaynaklı hipersplenizmde trombositopeni gelişimi ile kanama riski artar.
Kaşıntı Akut hepatit özellikle AVH-A kolestatik form, akut fulmnan form, dekompanse siroz olgularda hiperbilirubinemi ile ilişkilidir.
Karında şişkinlik Kronik hepatitlerde HCC gelişimi ile görülebilir
Asfiksi Akut infeksiyonda, glomerulonefrit, otoimmün tiroidit gibikaraciğer dışı patolojilerde,sirozda sekonder bakteriyal peritonit,hipersplenizme bağlı nötropeni durumlarında sekonder bakteriyal infeksiyonlarla ilişkili olabilir
Konvulsiyonlar Akut fulminan formda hipoglisemik ataklarda, flapping tremor şeklinde nörolojik semptomlar görülür

© 2021-2022 NEÜ Meram Tıp Fakültesi Eğitim Koordinatörlüğü