MTFEES 0.6.5 Yardım İletişim

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Beyin ve Sinir Cerrahisi 5-1 (NORS501)

Ders Oturumu 5

"Spinal A-V malformasyonları-I"

Dr. Öğr. Üy. Mehmet Kenan (1 ders saati)

Ders özeti

Spinal vasküler malformasyonlar tedavi edilmediklerinde birkaç yıl içinde hastaları tekerlekli sandalyeye mahkum edebilen sinsi başlangıçlı progresif seyirli nadir bir nörovasküler hastalık gurubudur. Yıllar içinde anjiografik vasküler anatomi bilgisinin olgunlaşması, cerrahi tecrübenin birikmesi ve hepsinden önemlisi kateter ve embolizasyon teknolojisinin gelişmesiyle birlikte süperselektif spinal anjiografinin gerçekleştirilmesi, spinal vasküler malformasyona sahip birçok hastanın başarıyla tedavi edilmesini mümkün kılmıştır. Bu hastaların önündeki en büyük sorun klinik ve radyolojik ayırıcı tanıda hastalığın akla gelememesi, tanının ve dolayısı ile tedavinin gecikmesidir. Progresif paraparezi ve sfinkter fonksiyonu bozukluğu ile seyreden hastaların ayırıcı tanısında spinal vasküler malformasyonlar akıldan çıkarılmamalıdır.
Öğrenme hedefi: nadir görülen bir vasküler patoloji olan spinal av malformasyonların kliniği fizik muayenesi tanı ve tedavisi hakkında bilgi edinilmesi

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom Ders konusu ilgisi
Bel ve sırt ağrısı erken dönemde hastaların en sık hekime başvurma nedenidir
Hipotansiyon spinal kanala meydana gelen masif bir kanamada veya servikal tutulumun olduğu hastalarda spinal şoka bağlı gelişen hipotansiyon hastanın hayatını tehdit edebilir
Denge/hareket ile ilgili sorunlar spinal tutulumun seviyesine bağlı değişken bir skalada hastada progresif devam eden denge ve hareket bozuklukları vardır
Fekal inkontinans cauda liflerinin etkilendiği vakalarda gaita inkontinansı görülebilmektedir
Kas güçsüzlüğü spinal kanala meydana gelen masif bir kanamada veya kitle etkisine bağlı olarak hastalarda ilerleyici kas gücü kayıpları olmaktadır
Cinsel işlev sorunları cauda liflerinin etkilendiği vakalarda cinsel işlev problemleri görülebilmektedir
Tekrarlayıan düşmeler çoğu hasta hekime kısa süre önce başlayan ve giderek artark devam eden düşme ve yürüme bozuklukları ile gelir
Üriner inkontinans cauda liflerinin etkilendiği vakalarda idrar inkontinansı görülebilmektedir
Parezi, paralizi spinal kanala meydana gelen bir kanamada veya kitle etkisine bağlı olarak hastalarda sürekli ilerleyen ve erken cerrahi olmayan hastalarda görülen motor defisitler hastayı yatağa mahkum edebilir
Parestezi spinal kanala meydana gelen bir kanamada veya kitle etkisine bağlı olarak hastalarda medikal tedaviye cevapsız parestezi semptomları görülebilmektedir

© 2021-2022 NEÜ Meram Tıp Fakültesi Eğitim Koordinatörlüğü