MTFEES 0.6.5 Yardım İletişim

Not: Bu alan adı altındaki web sayfaları tasarım/hazırlık aşamasındadır. Kesin ve güncel bilgiler için lütfen NEÜ-MTF resmi web sayfasını takip ediniz.

Çocuk Sağlığı 4-1 (PEDI401)

Ders Oturumu 200

"Genital muayene"

Prof. Dr. Beray Selver Eklioğlu (1 ders saati)

Ders özeti

Yenidoğan döneminden erişkinliğe geçiş olan ergenlik dönemine kadar genital muayene ve cinsiyet tayini oldukça önemlidir. Özellikle yenidoğan döneminde ambigus genitale ile değerlendirilen hastanın yaşamı tehdit edebilecek tuz kaybı bulgularını iyi değerlendirmek gerekmektedir.
Öğrenme hedefi: Pediatri yaş grubu hastaların genital muayenelerinin düzgün bir şekilde yapılmasını öğrenmek.

Ders konusu ile ilgili semptomlar (UÇEP Dikey entegrasyonu):

Semptom Ders konusu ilgisi
Abortus Ailede abortus ve ölü doğum öyküsü varlığı cinsel gelişim bozukluklarının varlığına bir ipucu oalabilir.
Amenore Özellikle primer amenore olmak üzere adet görmeme şikayetiyle başvuran hastanın genital muayenesi titizlikle yapılmalıdır.
Cinsel işlev sorunları Cinsel aktif adölesanlarda konuyla ilgili şikayet veya şüphe olması durumunda ayrıntılı bir genital muayene yapılmalıdır.
Doğuştan yapısal anomaliler Genital sistem muayenesinde anomalilik bulunan çocukların özellikle ürogenital sistem olmak üzere tüm organ sistemlerinde anomali birlikteliği gözlenebilmektedir.
Enürezis Enürezis şikayetiyle başvuran hastalarda mutlaka ayrıntılı ürogenital muayene yapılmalıdır.
Fekal inkontinans Fekal inkontinans semptomu ile başvuran hastalarda mutlaka ayrıntılı ürogenital muayene yapılmalıdır.
Hipertansiyon Ürogenital sistem muayenesi renal anomaliler açısından önemli olup hipertansiyon etyolojisine ışık tutabilir.
Karında şişkinlik Genitoüriner sistem anomalilerinin varlığında intraabdominal kitle görüldüğünde mutlaka etyolojide onkolojik sebepler ekarte edilmelidir.
Kuşkulu genitalya Genital muayenede kuşkulu genitalya varlığında ivedilikle tuz kaybı bulguları açısından hasta değerlendirilmelidir. Cinsiyet tayini açısından tetkikler tamamlanana kadar aileye bebeğin cinsiyeti hakkında bilgi vermekten kaçınılmalı ve mutlaka bu konuda yetkin ber merkez tarafından değerlendirme sağlanmalıdır.
Puberte bozuklukları (erken, geç) Puberte bozukluğu ister erken puberte ister gecikmiş puberte şeklinde olsun mutlaka ayrıntılı genital muayene yapılmalıdır.
Skrotal ağrı Skrotal ağrı şikayetiyle başvuran hastalarda dikkatli bir ürogenital muayene yapılmalı ve özellikle testis torsiyonu gibi acil durumların varlığı ekarte edilmeli aynı zamanda epididimit yada orşit gibi enfeksiyonlar gözden geçirilirken testiste tümör varlığı açısından hasta mutlaka değerlendirilmelidir.
Üretral akıntı Üretral akıntı özellikle cinsel aktif adölesanlarda cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından uyarıcı olmalıdır.
Vajinal akıntı Vajinal akıntı özellikle cinsel aktif adölesanlarda cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından uyarıcı olmalıdır.
Vajinal kanama (gebelikte, postpartum, postmenopozal, diğerleri) Vajinal kanama şikayeti ile başvuran çocuğun yaşına göre etyolojik değerlendirme yapılmalıdır. Menstrual siklusun belirtisi olabilecek durumlarda hastanın yaşına göre puberte prekoks tanısı mutlaka düşünülmeli diğer taraftan enfeksiyonlar, yabancı cisim varlığı, malignite ve kanama diyatezi açısından hastanın muayene ve tetkiklerle değerlendirilmesi yapılmalıdır.
Kasıkta/skrotumda kitle Genital muayenede palpabl gonad varlığı hemen daima testis dokusunu düşündürmelidir. Özellikle dış genitalyası kız görünümlü bebek ve çocuklarda 46, XY CGB olabileceği akılda bulundurulmalıdır.

© 2021-2022 NEÜ Meram Tıp Fakültesi Eğitim Koordinatörlüğü